Hoofd- Acne

Colloïdale littekens: oorzaken en behandeling

Dergelijke littekens worden in de volksmond colloïdaal genoemd. Misschien vanwege de overeenstemming met de naam van oplossingen die bekend zijn uit de chemie. In de geneeskunde wordt de term keloïde littekens gebruikt. De term bevat twee Griekse woorden: tumor en gelijkenis. Deze woorden weerspiegelen de essentie van het probleem. Het keloïde litteken bestaat uit sterk overwoekerd bindweefsel, het is hard en bol. Een keloïde heeft, in tegenstelling tot een normaal litteken, de neiging om na verloop van tijd groter te worden..

Soorten littekens versus hypertrofisch

Het litteken kan stervormig, waaiervormig of lineair zijn. Littekens groeien zelden op het gezicht. Meestal zijn verhoogde littekens te zien op de borst, nek en schouders. Er zijn gevallen van complicaties in de vorm van keloïden na oorpiercing.

  • Redenen voor het uiterlijk ↓
  • Tekenen van een colloïdaal litteken ↓
  • Wat is het gevaar? ↓
  • Wat u niet moet doen als u een colloïdaal litteken heeft ↓
  • Diagnose ↓
  • Behandeling ↓
  • Traditionele methoden voor het behandelen van keloïde littekens ↓
  • Chirurgische methoden ↓
  • Crèmes, zalven, gels ↓
  • Preventie ↓
  • Laten we het samenvatten ↓

Maak ook onderscheid tussen oude en jonge colloïdale littekens. Keloïden worden als jong beschouwd tot vijf jaar oud. Ze zijn meestal glad en glanzend. Oude keloïde littekens, meestal blauwachtig, gerimpeld en ongelijk.

Hypertrofische littekens zien eruit als colloïdale littekens, maar gaan niet verder dan de wond, worden ongeveer een jaar zonder behandeling vergeleken met het huidoppervlak, doen geen pijn of jeuken.

Redenen voor het uiterlijk

Een colloïdaal litteken ontstaat op de plaats van huidbeschadiging als gevolg van brandwonden, trauma, chirurgische incisie, piercing punctie, insectenbeet, injecties, infectieziekten, acne, enz. ).

Waarom bij sommige mensen de littekens in omvang beginnen toe te nemen, weet de wetenschap nog steeds niet zeker. Er zijn alleen aannames. Onder hen zijn een erfelijke factor, een slecht functionerend immuunsysteem van het lichaam, endocriene ziekten, storingen van het centrale zenuwstelsel en zelfs etnische kenmerken van de structuur van de huid. Mensen met een donkere huidskleur hebben meer kans dan vertegenwoordigers van andere rassen om met een probleem als keloïden te worden geconfronteerd..

Tekenen van een colloïdaal litteken

Een keloïde litteken is de abnormale reactie van het lichaam op letsel. Meestal is een dergelijk litteken groter in oppervlakte dan de huidlaesie. De keloïde kleur is blauwachtig of roze. Het litteken is dicht en wordt na verloop van tijd groter en komt boven het huidoppervlak uit. Bij het drukken op het litteken treedt pijn op.

Wat is het gevaar?

Een colloïdaal litteken is een cosmetische huidafwijking, een goedaardige tumor. Het veroorzaakt lichamelijk en psychisch ongemak. Op zichzelf vormt het geen gevaar voor de menselijke gezondheid, maar als het oppervlak beschadigd is, zal de genezing van de huid in dit gebied zeer traag verlopen.

Wat u niet moet doen als u een colloïdaal litteken heeft

Als u een colloïdaal litteken heeft, mag u het in geen geval dichtschroeien met stinkende gouwe of proberen het eruit te persen - deze manipulaties zullen de situatie alleen maar verergeren: het litteken zal sneller beginnen te groeien. U dient hete baden, sauna's en solariums te weigeren. Het is niet nodig om te experimenteren met het aanbrengen van crèmes op het litteken en zelfmassage van een huidafwijking, als de arts dit niet heeft aanbevolen..

Diagnose

De keloïde begint te groeien, meestal zes maanden nadat de wond is genezen. Littekengroei kan vele jaren duren. Het litteken doet zeer, is zeer gevoelig voor mechanische belasting. Er kan een branderig gevoel ontstaan ​​in het gebied van het litteken. Patiënten klagen ook over jeuk in dit gebied. Het litteken wordt hard, glad, uitpuilend. Het is duidelijk gedefinieerd en stijgt boven de huid uit. Helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling is de keloïde meestal bleek of licht roodachtig. Het gebied van het litteken is groter dan de schade aan de huid. In de loop van de jaren kan het litteken klauwachtige processen ontwikkelen.

Bij de groei ondergaat elk litteken 4 fasen: epithelisatie, zwelling, verdichting en verzachting. In het geval van een keloïd litteken is de laatste fase afwezig. Laten we in meer detail stilstaan ​​bij elk van de stadia van littekenontwikkeling.

Tijdens epithelisatie groeit er een dunne film op de beschadigde huid. Na een week wordt deze film grover en dichter. De kleur van de beschadigde huid vervaagt. Deze fase duurt ongeveer 14 dagen..

In het stadium van zwelling groeit het litteken, het is erg gevoelig voor mechanische belasting. Het is boven het huidoppervlak. Na vier weken verdwijnt de pijn, maar de roodheid wordt erger. Het litteken lijkt blauwachtig.

In het stadium van verdichting krijgt het litteken tuberositas, op sommige plaatsen wordt het erg dicht. Deze fase van de normale ontwikkeling van het litteken kan worden verward met een keloïde formatie, omdat ze er hetzelfde uitzien..

In het stadium van verzachting verliest het litteken zijn heldere kleur en ruwheid. Het is zacht, het kan geen kwaad om het aan te raken.

Aldus passeert elk litteken het stadium van verdichting, wat het moeilijk maakt om pathologie te diagnosticeren..

Behandeling

U moet begrijpen dat het onmogelijk is om een ​​litteken volledig te verwijderen. Het kan alleen kleiner en minder zichtbaar worden gemaakt. Er is geen universele methode om keloïde te behandelen. Uw arts kan verschillende manieren voorstellen om een ​​keloïd litteken te behandelen:

  • zalven, crèmes;
  • massage;
  • een pleister met een speciale gel;
  • cryotherapie (koude blootstelling aan het litteken);
  • laserbehandeling (geeft een goed visueel effect: het litteken wordt bleek, wordt minder convex);
  • injecties van hormonen in de pens (eenmaal per 30 dagen);
  • operatie gevolgd door straling.

Zelfs na een succesvolle behandeling van keloïde zijn recidieven mogelijk. Oude colloïdale littekens zijn erg moeilijk te behandelen.

Traditionele methoden om keloïde littekens te behandelen

Hirudotherapie (bloedzuigerbehandeling) is een goedkope en effectieve methode om keloïde littekens te behandelen

Met behulp van folkremedies kun je keloïde littekens minder opvallen..

  • Plantaardige oliën helpen goed. Meng 0,4 kg plantaardige duindoornolie (rozenbottel of zonnebloem) met bijenwas (100 g). We verwarmen dit mengsel tien minuten in een waterbad. Na afkoeling bevochtigen we er een steriel verband (servet) mee en leggen we het op het litteken. De procedure wordt twee keer per dag gedurende 2-3 weken uitgevoerd.
  • Kamfer comprimeren. Het verband wordt bevochtigd met kamferolie, aangebracht op de keloïde. Het kompres moet gedurende 4 weken worden herhaald. Het resultaat is over een maand zichtbaar.
  • Tinctuur uit de wortels van delphinium. De wortels van de plant worden vermalen tot kleine deeltjes, gevuld met alcohol verdund in een een-op-een verhouding met water. De container met de oplossing wordt een paar dagen op een donkere plaats bewaard. Het verband wordt in tinctuur gedrenkt en op het litteken aangebracht.
  • Zalf van Japanse Styphnolobia. Twee kopjes Sophora-bonen (Styphnolobia) moeten heel fijn worden gehakt, gemengd met dassenvet (je kunt ganzenvet gebruiken) in een een-op-een verhouding. Laat 2 uur weken in een waterbad. Het is noodzakelijk om de sophora nog twee keer twee uur met vet in een waterbad te verwarmen, met een tussenpoos per dag. Kook daarna het mengsel, meng en breng over in een glazen of keramische kom..
  • Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers).

Chirurgische methoden

Cryochirurgie-apparaat

Een operatie om een ​​colloïdaal litteken te behandelen wordt uitgevoerd als andere methoden het probleem niet aankunnen. Het moet duidelijk zijn dat chirurgische ingreep in dit geval een risico is. Het kan leiden tot de vorming van een keloïd litteken, mogelijk zelfs groter van formaat. Bestraling en het aanbrengen van een drukverband op het litteken helpt herhaling na een operatie te voorkomen.

  • Cryochirurgie - blootstelling aan het overwoekerde litteken met kou. Bijvoorbeeld vloeibare stikstof. Als gevolg hiervan sterven de cellen die het pathologische litteken vormen. Een procedure duurt 10 tot 30 seconden. Vloeibare stikstof wordt ook gebruikt voordat steroïden in het litteken worden geïnjecteerd om de afbraak van collageen in de keloïde te versnellen en de afgifte van hormonen in het omliggende littekenweefsel te minimaliseren..
  • Keloid laserbehandeling. Effectiever als de patiënt steroïden krijgt na de operatie.
  • Excisie. Helaas verschijnt daarna het keloïde litteken in de helft van de gevallen weer, vooral als u geen therapie tegen terugval uitvoert na een operatie: bestraling, injecties met interferon of steroïden.

Crèmes, zalven, gels

Onder de externe medicijnen voor de behandeling van littekens zijn bij veel kijkers goed bekend: "Contractubex" (zalf), "Lioton" (gel). Er is ook Kelofibraza (crème), hydrocortisonzalf (1%), Spenco (siliconengelpads), Mepitel (zelfklevende absorberende coatings met siliconen), Zeraderm Ultra (een crème die een beschermende film vormt op de huid), Scarguard (een vloeistof die beschermt huid tegen irritatie en tegelijkertijd druk uitoefenen).

De essentie van het aanbrengen van drukverbanden, pads, crèmes en vloeistoffen die een drukfilm op de huid vormen, is het vertragen van de groei en ontwikkeling van littekencellen door middel van druk. Om een ​​positief resultaat te behalen, moeten deze fondsen langdurig (enkele maanden) worden gebruikt. Welk resultaat kan op deze manier worden bereikt? Het litteken wordt plat, wordt bleek, pijn en jeuk in het gebied zal verdwijnen.

Preventie

Rekening houdend met het feit dat trauma aan de huid kan leiden tot het ontstaan ​​van een colloïdaal litteken, moet u voorzichtig zijn met veranderingen in littekens op de plaats van wonden of chirurgische ingrepen. U moet luisteren naar wat de arts aanbeveelt na het verwijderen van de wrat, een operatie enz. U mag de korst niet van de beschadigde huid verwijderen: dit is een natuurlijke afweer, en deze zal na verloop van tijd afvallen als de huid eronder herstelt. Een week of zelfs twee weken (zoals de dokter zegt), mag de beschadigde huid niet worden natgemaakt en vervolgens worden beschermd tegen langdurige blootstelling aan de zon. Voordat u op een zonnige dag gaat wandelen, wordt aanbevolen om zonnebrandproducten op de blootgestelde huid aan te brengen..

Suppuratie van de wond kan dan leiden tot het verschijnen van een keloïd litteken. Etterende wonden moeten onmiddellijk worden behandeld..

Om te voorkomen dat het postoperatieve litteken keloïde wordt, wordt een verband gebruikt, dat door druk uit te oefenen de groei van het litteken tegengaat. Zo'n verband moet meer dan een jaar worden gedragen en elke dag slechts een half uur worden verwijderd..

Volgens statistieken worden littekens bij 10% van de patiënten na verloop van tijd colloïdaal. Vrouwen hebben meer kans op dit probleem dan mannen..

Behandeling van colloïdale littekens: foto's, methoden en aanbevelingen

U moet beginnen met te definiëren wat een colloïdaal litteken is? In feite interpreteren veel mensen de formulering verkeerd vanwege een gebrek aan kennis op dit gebied. Een colloïdaal litteken ontstaat doordat de randen van de wond niet goed genezen door de proliferatie van bindweefsel of infectie. Ook kan het verschijnen van een colloïdaal litteken het gevolg zijn van zelfverstrakking van de wond of na onprofessionele of chirurgische hechting van slechte kwaliteit..

  • Soorten keloïde littekens
  • Redenen voor het verschijnen van een colloïdaal litteken
  • Colloïdaal litteken symptomen
  • De gevolgen van een colloïdaal litteken
  • Diagnose van de ziekte
  • Hoe keloïde littekens te genezen?
    • Conservatieve manier
    • Fysieke manier
    • Laser verwijderen
    • Behandeling met zalven
    • Traditionele behandelingsmethoden
  • Preventie van de ziekte

Als we zoeken naar de verschillen tussen het colloïdale litteken zelf en de hypertrofie van de genezende wond, dan heeft de eerste de overhand in dichtheid, en dit ondanks het feit dat het praktisch niet boven het lichaamsoppervlak uitsteekt, maar zich feitelijk in een enkel vlak bevindt. Colloïdaal litteken kan groter worden.

Soorten keloïde littekens

Gezien de oorzaken van littekenvorming, worden ze onderscheiden als primaire of echte en secundaire keloïde littekens. Echte kunnen volledig onverwachts verschijnen, zonder externe factoren en vereisten. Ze verschijnen in de regel in de nek, rug, decolleté, oorlellen en kin. Secundair manifesteert zich als gevolg van ziekten van de huidbedekking of letsel.

Gewoonlijk wordt een secundair litteken binnen een jaar na verwonding volledig gevormd en colloïdale littekens na een brandwond in slechts een paar maanden.

Tijdens het formatieproces hebben secundaire keloïde littekens 3 fasen:

  • epithelisatie - op dit moment is de huidbedekking in het beschadigde gebied bedekt met een bijna onmerkbare laag epitheel. Dit duurt ongeveer 7-12 dagen;
  • zwelling - littekenvorming (25-40 dagen);
  • verharding - dit komt door een toename van bindweefsel.

Redenen voor het verschijnen van een colloïdaal litteken

In feite zijn de redenen voor het verschijnen lange tijd bestudeerd en op dit moment kunnen de exacte redenen, bewezen door onbetwistbare feiten, nog niet worden genoemd. Desondanks konden wetenschappers en artsen nog steeds een aantal voorwaarden en redenen voor het ontstaan ​​van een colloïdaal litteken identificeren..

Formaties kunnen verschijnen zonder duidelijke redenen, er kunnen helemaal geen littekens op de huid zijn, of de littekens zijn al genezen, maar volledige aanscherping is nog niet opgetreden.

Factoren van manifestatie van echt onderwijs zijn als volgt:

  • Hormonale aandoeningen.
  • Zwangerschap.
  • Verwondingen die eerder hadden kunnen optreden zonder zichtbare sporen.
  • Chronische ziektes.
  • Erfelijkheid.

Factoren die bijdragen aan het verschijnen van secundaire littekens:

  • Onjuiste verwijdering van moedervlekken en wratten.
  • Gevolgen van acne.
  • Lichamelijk trauma, wonden, allerlei snij- en schaafwonden.

Opgemerkt moet worden dat tegenwoordig steeds meer kinderen aan dit probleem beginnen te lijden, dat vaak rechtstreeks verband houdt met de waarschijnlijke frequente verwondingen en leeftijdsgebonden veranderingen in de huidbedekking..

Colloïdaal litteken symptomen

Er zijn een aantal symptomen die alleen kenmerkend zijn voor colloïdale littekens:

  • locatie in de oren, decolleté, schouderblad, nek en borst;
  • geleidelijke maar merkbare toename in omvang;
  • gebrek aan haarzakjes en zweetklieren;
  • jeuk en kloppend;
  • soms kan de bekleding van de huid rood of blauw worden;
  • pijn voelen met sterke druk op het litteken.

De gevolgen van een colloïdaal litteken

Alle patiënten vragen een specialist of keloïde littekens gevaarlijk zijn en kunnen ze kanker veroorzaken? Het wegwerken van colloïdale littekens is meer te wijten aan het esthetische oogpunt, omdat ze geen gevaar opleveren. Littekens kunnen ongemak veroorzaken bij het bewegen als hun locatie zich in een gebied bevindt dat onderhevig is aan constante wrijving van kleding. Omdat het litteken groter is en de huidbedekking strakker wordt, is het vaak nodig om uw kledingkast te kiezen, rekening houdend met het verbergen van dit defect..

Bovendien mogen we niet vergeten dat het enige geval waarin keloïde littekens kunnen veranderen in een kankergezwel, is dat als behandelingsmethode bestralingstherapie wordt gebruikt. Na ongeveer 25 jaar is er een mogelijkheid van een maligne neoplasma-manifestatie, en hoewel deze kans vrij klein is, loopt de meerderheid van de artsen geen risico om deze behandelingsmethode te gebruiken.

Diagnose van de ziekte

Elke specialist op het gebied van chirurgie of dermatologie kan dit bij het eerste standaardonderzoek met het blote oog doen, op basis van de opmerkingen van de patiënt en de externe geschiedenis. Vervolgens wordt een effectieve behandelingskuur gekozen en als dit geen positieve resultaten oplevert, wordt vaak een van de methoden om zich te ontdoen aanbevolen.

Hoe keloïde littekens te genezen?

Ten slotte komen we bij de hoofdvraag, maar eerst moeten we iets uitleggen. Er zijn 3 therapeutische richtingen waarmee u een toename van littekens kunt voorkomen, maar u moet zich realiseren dat dit allemaal individueel is en dat ze helemaal niet iedereen zullen helpen - conservatief (meestal gebruikt), fysiek (meest effectief) en lokaal (als de littekens klein zijn) neoplasma.

Conservatieve manier

Corticosteroïden of hormonale geneesmiddelen kunnen absoluut vrijelijk worden gebruikt, zowel als onafhankelijke therapie, als afzonderlijke behandeling en in combinatie met andere geneesmiddelen. Deze middelen worden in het gebied van littekenweefsel geïnjecteerd, waardoor latere vorming van een afdichting wordt voorkomen. Deze therapie duurt ongeveer 2 maanden totdat het litteken volledig is gladgestreken. Het recidief bij deze excisie is ongeveer 15-25%.

Ook vandaag de dag wordt het verwijderen van interferonpreparaten beoefend.

Er zijn enkele minder effectieve verwijderingsmethoden, die meestal worden gebruikt voor kleine littekens. De therapie omvat injecties met verapamil, bleomycine, cyclosporine en soortgelijke geneesmiddelen. Flurandrenolide-tape wordt ook gebruikt, het is ontworpen om het litteken te verzachten.

Fysieke manier

Een van de meest effectieve methoden is chirurgische verwijdering van het litteken bij gebruik van de "patchwork" -techniek. Met deze methode is het noodzakelijk om de toestand van de wond onder controle te houden, aangezien elk object van een derde partij onmiddellijk een terugval veroorzaakt.

Röntgenbestraling. Tegelijkertijd moet men zich ervan bewust zijn dat deze praktijk pas relevant is na de fysieke verwijdering van het litteken. Dit komt omdat terugval tijdens monotherapie bijna 100% gegarandeerd is. Aan de zijkant van deze methode kan een laag risico op maligne vorming worden onderscheiden.

Cryochirurgie is een redelijk effectieve methode, maar ondanks het feit dat het behoorlijk pijnlijk is, wordt het heel vaak gebruikt, het duurt drie sessies van elk ongeveer 30 seconden.

Laser verwijderen

Het verwijderen van een colloïdaal litteken met een laser kan niet eerder dan een jaar later worden uitgevoerd, te beginnen vanaf het moment dat het is verschenen. Opgemerkt moet worden dat deze methode keloïde littekens niet volledig kan verwijderen, maar het wel volledig onzichtbaar kan maken. Een van de belangrijkste voordelen van deze methode is het minimale risico van letsel aan nabijgelegen weefsels. Het enige probleem is dat dit een nogal langdurig proces is. U kunt het resultaat bereiken in ongeveer een jaar, een sessie om de paar maanden. Deze methode werkt goed met andere behandelingen zoals verbandmiddelen, steroïden en zalven..

Opgemerkt moet worden dat bij deze behandeling vaak recidieven optreden en nieuwe keloïde littekens verschijnen..

Behandeling met zalven

Lokale behandeling met zalven geeft mogelijk niet het verwachte effect, ondanks het feit dat het product vrij duur is. Van de meest werkelijk effectieve en populaire, is het noodzakelijk om te benadrukken: Contractubex, Zeraderm Ultra, hydrocortisonzalf, Kelofibraza en Lyoton1000. Laten we er een paar bekijken.

Zeraderm is een ultramodern en goed product dat zichzelf goed heeft weten te bewijzen; een duidelijk voordeel is dat het gemakkelijk op kinderen kan worden aangebracht, maar ook onder cosmetica. De zalf heeft ontstekingsremmende eigenschappen en beschermt goed tegen de zonnestralen, waardoor de cellulaire energiebalans wordt verhoogd.

Zalf "Contratubex" kan gratis worden gekocht bij elke apotheek. Ondanks het feit dat dit medicijn geen bijzonder uitgesproken contra-indicaties heeft, is het toch beter om voor gebruik een arts te raadplegen.

Dit medicijn heeft geen contra-indicaties voor gebruik door vrouwen die borstvoeding geven, zwanger zijn en kinderen.

In het geval dat de keloïde littekens behoorlijk oud zijn, wordt elke zalf of een soortgelijk medicijn voor lokale behandeling alleen aangebracht onder een verband, dat minstens zes en mogelijk twaalf uur moet duren. De behandeltijd duurt vanaf 2 weken en de uiteindelijke duur wordt bepaald door de arts.

Occlusieve verbanden worden gebruikt om collageenvezels in het litteken te activeren, dit komt door siliconen, die de huid niet binnendringen en deze dus beschermen. Een volledig keloïde litteken verdwijnt niet, maar de grootte neemt af en de jeuk verdwijnt.

Een van de tamelijk effectieve middelen is de speciale gelplaat "Spenko". Het gebruik ervan is niet alleen beperkt bij de behandeling van bestaande colloïdale littekens, maar wordt ook vaak gebruikt als een profylactisch middel om het verschijnen van nieuwe te voorkomen. Bovendien moet de plaat bijna altijd worden gedragen en wordt hij slechts een paar keer per dag verwijderd om hem te wassen.

Traditionele behandelingsmethoden

Opgemerkt moet worden dat je met behulp van sommige folkremedies het litteken niet alleen niet zo opvallend kunt maken, maar het ook verder kunt verzachten. Bovendien zullen deze methoden relevant zijn voor profylactische doeleinden, na medicamenteuze of fysiotherapie..

Er zijn een aantal kruiden om colloïdale littekens te verwijderen, waaronder kamille, sint-janskruid, duizendblad, geranium, munt, venkel, pissebedden en Japanse sophora. Heel vaak gebruiken ze allerlei soorten wrijving en kompressen, als je bijvoorbeeld pissebedden gebruikt, dan worden ze eerst stevig in een glazen bak gedrukt, daarna wordt hier zonnebloemolie toegevoegd en laat je ze 2 weken staan. Wanneer deze oplossing vervolgens wordt toegediend, moet u deze spannen en een half uur lang onder een katoenen verband aan de colloïdale formatie bevestigen. Oliesamenstellingen worden ook gemaakt van andere planten..

Duindoornolie wordt beschouwd als een uitstekend hulpmiddel om de microcirculatie in het bloed te normaliseren. Het werkt goed met honing of was.

Behandel het litteken en het omliggende weefsel met etherische oliën van rozemarijn, rozenhout, munt, wierook en theeboom.

Preventie van de ziekte

Om een ​​colloïdaal litteken normaal te laten genezen, moeten een aantal maatregelen worden gevolgd..

  • Het is onmogelijk om niet aan zelfmedicatie te doen met agressieve stoffen zoals azijn en dergelijke.
  • Vermijd spanning, wonden en infectie nabij het neoplasma.
  • Het onmisbare gebruik van verband zodat er altijd druk op het beschadigde gebied ontstaat.
  • Zelfmassage van het neoplasma is ten strengste verboden..
  • In het geval dat zich kleine puisten vormen op het neoplasma, deze niet kunnen worden uitgeperst, moet u onmiddellijk hulp van een arts zoeken.
  • Gebruik geen medicijnen die heparine bevatten onmiddellijk na genezing, bijvoorbeeld 'Contractubex'.
  • Maak geen misbruik van hoge temperaturen: sauna's, solariums en die plaatsen waar het litteken oververhit kan raken.

Het belangrijkste wapen in de strijd tegen colloïdale littekens is tijdigheid en een vooruitziende blik. Het "misschien" dat bij velen populair is, zal hier niet werken, als je tekenen van een keloïde vindt, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis. Complexe therapie, samen met constant medisch toezicht, zullen vruchten afwerpen: een verwaarloosd en verschrikkelijk colloïdaal litteken zal nooit je levenspartner zijn, en een kleine formatie zal zeker oplossen.

Keloid-littekens: karakteristieke tekens en behandelingsmethoden

Soorten colloïdale littekens

Er zijn 2 classificaties van keloïde littekens: naar de oorzaak en naar de leeftijd van het litteken. Om redenen van voorkomen worden colloïdale littekens verdeeld in 2 grote groepen:

  • Waar of primair. Ze ontstaan ​​zonder de invloed van externe krachten op de menselijke huid. Meestal zijn dergelijke formaties gelokaliseerd op de borst, nek, rug en oren;
  • Vals of secundair. Worden veroorzaakt door verwondingen, brandwonden en ziekten van de huid.

Op leeftijd zijn colloïdale littekens:

  • Jong. Ze hebben een heldere kleur, de huid is glanzend. Een jonge formatie kan pijnlijk zijn, er is een aanscherping van de huid in het gebied van het litteken;
  • De oude. Ze worden bleek, worden ruw en knobbelig. De littekengroei stopt na een paar jaar.

Oorzaken van keloïden

Keloïden worden gevormd onder invloed van externe en interne factoren op de huid. De oorzaken van colloïdaal litteken zijn talrijk:

  • Brandwonden (chemisch en thermisch);
  • Hormonale aandoeningen Zwangerschap kan ook dit type litteken veroorzaken. Dit komt door een verandering in hormonale niveaus;
  • Wonden en schaafwonden;
  • Afname van de afweer van het lichaam als gevolg van chronische pathologie. Echte keloïden komen vaak voor bij mensen met tuberculose;
  • Onjuiste hechting van de wond;
  • Verwijdering van moedervlekken, papillomen;
  • Erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van massieve bindweefselformaties;
  • Furunculose en ernstige acne;
  • Verstoring van de vormingsprocessen (versterking) van bindweefsel en collageenvezels.

Hoe geneest huidbeschadiging?

Littekens verschijnen, in tegenstelling tot stigma, niet vanzelf op het lichaam; ze zijn het resultaat van een complex proces van genezing van verwondingen. Verschillende mechanische en fysieke invloeden, ziekten tasten het lichaam aan, verstoren de fysiologie ervan. Na aanzienlijke schade worden de huidstructuren hersteld met defecten. Bindweefsel verschijnt op de plaats van breuken, wonden.

Het "gedrag" van littekens is niet "voorbeeldig", ze kunnen erg verraderlijk zijn. Als niets het normale genezingsproces verstoort, wordt de laesie na verloop van tijd aangehaald met een bindweefselfilm, wordt bleek. Het verwijderen van littekens en littekens is in dit stadium mogelijk, maar het is beter om eerder te behandelen.

Factoren die zelfs door specialisten nog niet volledig worden begrepen, leiden tot schending van littekens, het neemt lelijke vormen aan. Dit is hoe keloïden verschijnen - karmozijnrode of cyanotische uitgroei, die binnen 5 jaar kan groeien, van kleur veranderen.

Veel voorkomende symptomen van een colloïd litteken

Het is mogelijk om te bepalen welk litteken is ontstaan ​​door de aanwezigheid van bepaalde tekens. De keloïde heeft levendige symptomen, is goed zichtbaar en heeft een aantal karakteristieke kenmerken:

  • Het litteken komt boven een gezonde huid uit;
  • De kleur van het litteken is helder vanwege de overvloedige bloedtoevoer naar de keloïde, van bordeauxrood tot cyanotisch;
  • Het onderwijs kan groot zijn;
  • Jeuk en ongemak in het gebied van de bindweefselvorming;
  • Pijn van het litteken, die optreedt of toeneemt bij palpatie;
  • De neiging tot toename van littekenvorming in omvang. Het stopt met groeien 2 tot 4 jaar na het begin;
  • Pulsatie in het gebied van het litteken;
  • Het haar op het litteken groeit niet, de zweetklieren zijn geatrofieerd, dus dit gebied zweet niet.

Hoe een colloïdaal (keloïde) litteken eruitziet op de oorlel, het gezicht en het lichaam is te zien op de foto:

Hoe keloïde littekens te behandelen met conservatieve methoden

Conservatieve therapie is gebaseerd op het gebruik van verschillende medicijnen, evenals verbanden. Behandeling van een colloïdaal litteken met zalven en andere middelen wordt voorgeschreven door een arts (chirurg, dermatoloog) op basis van het stadium van littekenontwikkeling, de aanwezigheid van complicaties en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van zalven, pleisters, verbanden en hormonale medicijnen.

Keloïde en hypertrofische littekens Tekenen van een fractuur van de straal van de arm en behandelingsmethoden Littekens op de rug: oorzaken en methoden voor hun verwijdering

Aanbrengen van anti-littekenpleisters en verbanden

Nadat de wond is genezen, wordt aanbevolen om colloïdale littekens te behandelen met de volgende verbanden en pleisters:

  • Zinkpleister. Het voorkomt de vorming van een treurwond, infectie van een jong litteken en helpt ook jeuk in het gebied van het litteken te verminderen;
  • Siliconen patch. De siliconen patch voor littekens wordt altijd gedragen. Op de eerste dag is de draagtijd niet langer dan 2 uur, maar elke dag neemt deze tijd toe met 1 - 2 uur. Siliconen helpen het litteken te beschermen tegen beschadiging, de productie van collageen te verbeteren en jeuk te verminderen;
  • Polyurethaanverbanden - behoren tot het type compressie.

Zalven en gels gebruiken voor keloïde littekens

Bij de behandeling van colloïdale littekens worden verschillende zalven en gels gebruikt. Het is noodzakelijk om de meest populaire remedies voor keloïde littekens in meer detail te bekijken:

  • Contractubex (gel) van keloïde littekens. Het medicijn wordt met lichte wrijvende bewegingen op een schoon, droog oppervlak aangebracht. Het is noodzakelijk om de gel tot 3 keer per dag aan te brengen. De behandelingsduur is van 1 tot 6 maanden, afhankelijk van de leeftijd van het litteken;
  • Kelofibraza (crème) voor littekens. De crème wordt 2 - 3 keer per dag met massagebewegingen op de littekens aangebracht totdat deze volledig is opgenomen;
  • Lioton-1000 (gel). Het medicijn wordt tot 3 keer per dag gebruikt, het wordt aangebracht op een schone en droge huid. De duur van de behandeling is individueel.

Behandeling met corticosteroïden

Hormonale medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van colloïdale littekens. Er worden oplossingen voor injectie gebruikt, die in het litteken zelf worden geïnjecteerd. Deze manipulatie wordt uitgevoerd door medisch personeel in een behandelkamer..

Corticosteroïden dragen bij aan:

  • Het verminderen van de dichtheid van littekenweefsel;
  • Resorptie van bindweefsel;
  • Verzachtende huidverlichting.

Behandeling met deze groep geneesmiddelen wordt binnen 1 - 1,5 maand uitgevoerd.

Langdurig gebruik van corticosteroïdenzalf wordt aanbevolen om herhaling van keloïde te voorkomen. Als het litteken na hormonale behandeling nog steeds terugkeert, wordt een behandeling met andere methoden uitgevoerd.

Interferon gebruik

Interferon (alfa en bèta) wordt gebruikt om de vorming van colloïdale littekens na een operatie te voorkomen. Interferon wordt onmiddellijk na de operatie in de wondranden geïnjecteerd. Injecties worden uitgevoerd op een afstand van 10 millimeter van elkaar.

Opnieuw toedienen van interferon is 14 dagen na de operatie aangewezen.

Daarna is behandeling met interferon nog 4 maanden nodig. Littekeninjecties worden wekelijks uitgevoerd. Interferon bevordert een matige vorming van bindweefsel (controle van de productie van collageen) en geringe littekenvorming.

5-fluorouracil voor het verwijderen van littekenweefsel

Om het keloïde litteken te elimineren, wordt 5-fluorouracil gebruikt. Dit medicijn wordt vaak gecombineerd met hormonen (corticosteroïden). 5-fluorouracil wordt in de dikte van het littekenweefsel geïnjecteerd.

Opgemerkt moet worden dat deze injecties erg pijnlijk zijn..

Het is noodzakelijk dat de patiënt hierover geïnformeerd wordt; deze behandeling wordt niet voorgeschreven aan mensen met een lage pijngrens. Behandelingsduur 30 dagen.

Het medicijn wordt tot 3 keer per week toegediend. Het therapeutische effect van 5-fluorouracil is significant hoger dan bij andere geneesmiddelen. De voorkeur gaat vaak uit naar zijn samenstelling met corticosteroïden..

Indicaties voor het gebruik van zalven

Niet alle medicijnen zijn universeel, dus u moet een dermatoloog raadplegen voordat u de zalf gebruikt. Als de zalf niet correct wordt gebruikt, kan de huidconditie verslechteren. Veel voorkomende indicaties voor het gebruik van zalven tegen littekens zijn:

  • striae veroorzaakt door gewichtstoename of plotseling gewichtsverlies;
  • posttraumatische peescontracturen;
  • preventie van littekens na een operatie;
  • keloïde (colloïde) littekens;
  • atrofische en normotrofische littekens;
  • hyperpigmentatie en postacne;
  • verse hypertrofische littekens.

Hoe een colloïdaal litteken te verwijderen met instrumentele procedures

Wanneer het onmogelijk is om van het litteken af ​​te komen met behulp van conservatieve behandelingsmethoden, nemen ze hun toevlucht tot fysieke methoden. De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan technieken:

  • Laser resurfacing;
  • Chirurgische excisie van het litteken;
  • Bestralingstherapie;
  • Cryochirurgie;
  • Elektroforese.

De keuze van de techniek is gebaseerd op het type litteken, de grootte en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..

Chirurgische excisie

De eenvoudigste fysieke methode om een ​​colloïdaal litteken te verwijderen, is chirurgische excisie. Deze methode wordt veel gebruikt vanwege zijn kosteneffectiviteit en beschikbaarheid..

Met andere woorden, chirurgische excisie van het litteken is het verwijderen van het bindweefsel dat de groei heeft gevormd. Weefsel wordt voorzichtig en in een minimale hoeveelheid verwijderd.

De operatie moet zorgvuldig worden uitgevoerd, er mogen geen haarzakjes, epidermale deeltjes en vreemde voorwerpen in de wond komen.

Anders zal de nieuwe postoperatieve wond ook genezen met een enorm litteken. In de postoperatieve periode worden een grondige wondbehandeling en preventieve maatregelen genomen. Complicaties zijn wondinfectie, sepsis, herhaling is zeldzaam.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

  • Verminderde immuniteit;
  • Suikerziekte;
  • Chronische ziekten in de acute fase;
  • Zwangerschap;
  • Algemene hyperthermie;
  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Laser resurfacing

U kunt een colloïdaal litteken verwijderen met een laser. Het voordeel van laserresurfacing is een hoge nauwkeurigheid, laag trauma (alleen de bovenste lagen van de huid worden weggesneden). Contra-indicaties voor deze methode zijn:

  • Ontstekings- en infectieziekten van de huid;
  • Acute respiratoire en virale aandoeningen;
  • Algemene hyperthermie;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Geestelijke pathologie.

Opgemerkt moet worden dat laserbehandeling gecompliceerd kan worden door terugval, wondinfectie.

De heropkomst van een colloïdaal litteken is bij deze behandelmethode veel hoger dan bij chirurgische excisie.

Cryochirurgie

Vloeibare stikstof helpt bij het wegwerken van het colloïdale litteken. Het voordeel is een diepe penetratie en vernietiging van bindweefsel en collageenvezels. Contra-indicaties voor de behandeling met vloeibare stikstof van colloïdale littekens zijn:

  • Intolerantie voor lage temperaturen;
  • Gevoelige huid;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • Hoge lichaamstemperatuur;
  • Infectieziekten.

Littekenweefsel wordt 30 seconden blootgesteld aan vloeibare stikstof. Om het gewenste effect te bereiken, zijn verschillende procedures vereist.

Complicaties die kunnen optreden bij het verwijderen van een litteken met behulp van cryochirurgie: huidpigmentatie (het wordt donkerder) en wondinfectie.

Bestralingstherapie

Tot voor kort werden littekens verwijderd door het bindweefsel bloot te stellen aan röntgenstraling. Momenteel wordt deze procedure echter alleen uitgevoerd als aanvulling op chirurgische excisie..

Voer 4 sessies per dag uit met een interval van 1 dag. Behandelingsduur 14 dagen vanaf de operatiedatum.

Contra-indicaties voor bestraling van colloïdale littekens:

  • Gevoelige huid;
  • Erfelijke aanleg voor oncologie;
  • Kindertijd;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Verzwakte immuniteit;
  • Algemene hyperthermie.

Mogelijke complicaties bij deze behandelingsmethode:

  • Hyperpigmentatie van de huid;
  • Herhaling (opnieuw littekenvorming), het risico neemt dramatisch toe wanneer alleen straling wordt gebruikt;
  • Het optreden van kwaadaardige neoplasmata (het risico is minimaal, maar het bestaat).

Elektroforese

Elektroforese is effectief bij het behandelen van vroege littekens. Het voordeel is betaalbaarheid. Contra-indicaties voor elektroforese zijn:

  • Huidirritatie op de plaats van de procedure;
  • Late zwangerschap;
  • Allergie voor medicijnen die worden gebruikt tijdens elektroforese;
  • Geestelijke ziekte.

Elektroforese in aanwezigheid van een keloïd litteken wordt samen met de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Lidase, Collagenase en Hormonale middelen. Complicaties na elektroforese zijn minimaal.

Er bestaat een risico op een allergische reactie op de gebruikte medicijnen.

Behandeling van naden met antiseptische oplossingen

Basistips voor een snelle genezing van hechtingen na een operatie:

  • correcte steriele verwerking van de postoperatieve hechtdraad of wond;
  • gebruik voor de behandeling van de naad alleen die oplossingen die door de arts zijn voorgeschreven;
  • regelmatige inspectie en behandeling van de naad meerdere keren per dag.

Door een goede wondbehandeling kan de hechting na de operatie veel sneller genezen. Antiseptische middelen zoals jodium, alcohol, waterstofperoxide, kaliumpermanganaat, chloorhexidine helpen hierbij. Het is ook mogelijk om briljant groen of zijn vervanger - fukortsin te gebruiken.

Na elke behandeling moet het steriele verband worden vervangen. Dit wordt gedaan totdat de draden zijn verwijderd..


U moet uiterst voorzichtig zijn bij het verwijderen van het verband, aangezien het vaak aan de wond kleeft. Geef daarna de naad water met een dunne stroom waterstofperoxide en behandel deze vervolgens met een antiseptische oplossing.

Als ze worden verwijderd, zijn er complicaties zoals:

  • ontsteking;
  • verdieping van de naad, huidonregelmatigheden;
  • naadbreuk;
  • fistel.

Wat u niet moet doen als er een colloïdaal litteken verschijnt

De behandeling van een keloïd litteken moet onmiddellijk na het optreden worden gestart. Zodra de eerste symptomen van dit type formatie optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een chirurg die een adequate behandeling zal voorschrijven.

Als je het uitstelt, wordt de situatie alleen maar erger. Wat kan niet worden gedaan met een keloïde?

  • Zelfmedicatie. Dit kan leiden tot het tegenovergestelde effect en de littekengroei versnellen en de pijn vergroten. Je moet vooral voorzichtig zijn met folkremedies;
  • Maak schillen in de buurt van het litteken;
  • Het litteken tatoeëren, zelfs als vermomming;
  • Als er een keloïde op de oorlel zit, is het verboden deze te doorboren. Dit veroorzaakt een snelle groei van bindweefsel;
  • Verwijder littekens alleen of in een dubieuze kliniek.

Aanvullende aanbevelingen in de postoperatieve periode

Voor een snel herstel en genezing van hechtingen, is het vereist om de basisregels voor hygiëne en behandelingsregime te volgen:

  • was en behandel het beschadigde gebied regelmatig;
  • volg alle voorschriften en aanbevelingen van een specialist en smeer de naden na de operatie;
  • bestudeer zorgvuldig de instructies van de geneesmiddelen en gebruik de zalf niet voor postoperatieve hechtingen als er contra-indicaties zijn beschreven;
  • alleen haalbare fysieke activiteit toestaan, zodat er geen traumatisch effect en naadafwijking is;
  • volg de dieet- en therapeutische voorschriften voor voeding en lichaamsgewichtregulatie.

Door deze eenvoudige aanbevelingen op te volgen, hoe u de postoperatieve hechtdraad kunt insmeren voor snelle genezing, kunt u uw herstel aanzienlijk versnellen en terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten. Zelfs kleine beschadigingen aan de huid kunnen tot ontstekingen en infecties leiden. Om gladde, onopvallende littekens te behouden, is het noodzakelijk om de chirurgische hechtingen onmiddellijk te behandelen met medicinale zalven..

Preventieve maatregelen

Om het ontstaan ​​van colloïdale littekens te voorkomen, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

  • Voorkom wonden. Vooral als er een erfelijke aanleg is voor de vorming van enorme littekens;
  • Volg de aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
  • Draag een verband na de operatie;
  • Sluit het bezoeken van baden en sauna's uit, en u kunt het litteken ook niet verwarmen;
  • Masseer en beschadig het litteken niet;
  • Breng zalven en medicijnen aan die door uw arts zijn voorgeschreven. Gebruik geen zelfmedicatie;
  • Bescherm de postoperatieve wond tegen besmetting;
  • Raadpleeg onmiddellijk een chirurg voor advies als de wond geïnfecteerd raakt;
  • Leid een gezonde levensstijl (afwijzing van slechte gewoonten, goede voeding, gezonde slaap).

Hoe de naad na de operatie uit te smeren?

Littekens blijven van elke chirurgische ingreep - dit zijn de oude hechtingen op de plaats van de incisie van de huid en het onderhuidse weefsel. Gewoonlijk wordt een medicinale zalf gebruikt om hechtingen na een operatie te genezen, om het hechtgebied te verzachten en te verdoven en om de regeneratie van de epidermis te versnellen. De zalf voorkomt de verspreiding van infecties, stopt ontstekingen en bevordert een snelle en pijnloze genezing van wondranden.

Keloid litteken

Omschrijving

Uiterlijk speelt een belangrijke rol gedurende het hele leven van een persoon. En het maakt helemaal niet uit: een man of een vrouw.

Cicatriciale misvormingen van de huid trekken steeds meer de aandacht van chirurgische artsen. Heel vaak blijven er na verwondingen of operaties lelijke littekens achter..

Dergelijke schade aan de dermis en epidermis is onderverdeeld in atrofische, hypertrofische en keloïde littekens..

Wat is het - keloïde?

Een keloïde litteken is een pathologische structuur die wordt vertegenwoordigd door een teveel aan bindweefsel op de plaats van huidbeschadiging. Uit de naam is duidelijk dat "keloïde" (vertaald uit het Grieks) - "als een tumor".

Stoornissen van de homeostase van het lichaam kunnen factoren zijn die bijdragen aan de vorming ervan. Heel vaak wordt de neiging tot keloïde littekens bepaald door een genetische aanleg, aandoeningen van het immuunsysteem, etniciteit, leeftijdskenmerken, evenals stoornissen in de regulatie van het centrale zenuwstelsel.

Oorzakelijke factoren

Ondanks het feit dat het concept van "keloïde littekens" al meer dan 200 jaar bekend is, worden de oorzaken ervan nog steeds niet volledig begrepen..

Markeer lokale en algemene groepen factoren.

Onder de eersten zijn:

  • slechte bloedsomloop en de ontwikkeling van ontstekingen in het wondgebied,
  • traumatisering van een reeds gevormd jong litteken, inclusief een vreemd lichaam,
  • de aanwezigheid van huidspanningslijnen na het matchen en hechten van het weefseldefect.

Van de meest voorkomende risicofactoren zijn in de eerste plaats:

  • familie aanleg,
  • jonge leeftijd,
  • zwart ras (inwoners van Afrika, India, etc.),
  • stofwisselingsfalen (obesitas, diabetes en andere hormonale aandoeningen, bindweefselaandoeningen),
  • chronische infecties,
  • tatoeëren,
  • acne,
  • BCG-vaccinatie,
  • immuunziekten,
  • waterpokken, gordelroos, erysipelas,
  • langdurig gebruik van corticoïden, NSAID's en andere systemische geneesmiddelen.

Seksuele kenmerken hebben geen invloed op de frequentie van verspreiding, hoewel keloïde volgens sommige auteurs vaker voorkomt bij vrouwen.

Keloïde littekens op de huid zijn een vrij algemeen probleem bij de bevolking onder de bevolking van de hele wereld..

Er is een interessante hypothese naar voren gebracht met betrekking tot de aanleg van mensen met een donkere huidskleur voor de vorming van keloïden. Bij Afrikanen lijkt de hoge incidentie van de ziekte het gevolg te zijn van natuurlijke selectie. Dat wil zeggen, de natuur en evolutie hebben speciaal individuen bewaard met een dergelijke genetische eigenschap voor de groei van pathologisch bindweefsel. Eenmaal in de stammen van Afrika, werd littekenvorming beschouwd als onderdeel van de rituelen. Zulke mensen met grote littekens werden als aantrekkelijker beschouwd in de ogen van het andere geslacht en hadden vaker grote nakomelingen met een pathologisch gen..

Frequente sites met littekens

Een keloïde litteken na verwijdering van een moedervlek vormt zich vaak in het gebied van keloïde zones. Ze zijn te vinden in het borstbeen (het handvat), bovenrug, schouderdelta, oorlellen, gezicht en nek. Dit wordt verklaard door de histologische kenmerken van deze lokalisaties en de aanwezigheid daar van een groot aantal receptoren voor het mannelijke geslachtshormoon testosteron, dat een grote rol speelt bij de ontwikkeling van het proces..

Keloïde oorlittekens komen vaak voor na otoplastie (ooroperatie) of oorlelpiercing.

Ontwikkelingsmechanisme

Veel problemen met betrekking tot de vorming van pathologische littekens blijven tot op de dag van vandaag onduidelijk. Het is bekend dat de startfactor het gebrek aan zuurstof in het gebied van de wondverbinding is. Als gevolg hiervan wordt de voeding op de plaats van het defect verstoord met verergering van de verschijnselen van hypoxie.

Een belangrijk punt is de onbalans tussen de vorming en afbraak van collageen in het gebied van het litteken in de richting van de overheersing van de productie ervan. Dit kan te wijten zijn aan een gebrek aan collagenase-productie.

Recente studies over dit onderwerp hebben ook de essentiële rol van pathologische fibroblasten aangetoond, die hun activiteit versterkten bij bindweefsel dysplasie..

Soorten keloïden

Primair (waar of spontaan) - komen voor bij kleine huidlaesies, kneuzingen of op knijpplaatsen. Ze vormen de kern van de keloïde ziekte - huidpathologie met de vorming van keloïden bij afwezigheid van trauma of ontstekingsprocessen.

Secundair (cicatriciaal of vals) - gevormd in het gebied van het wonddefect.

Wie behandelt deze pathologie?

Als er een keloïd litteken ontstaat, zoals na een keizersnede, moet u een algemeen chirurg of plastisch chirurg raadplegen. Bovendien is het noodzakelijk om contact op te nemen met een endocrinoloog, gynaecoloog, immunoloog om pathologieën uit te sluiten die kunnen leiden tot het optreden van dit probleem..

Complicaties van keloïden

De resorptie van keloïde littekens is nooit spontaan.

Meestal veroorzaken keloïden alleen psychisch ongemak. Littekens van alleen bepaalde lokalisaties (plaatsen) kunnen tot complicaties leiden.

Keloïde littekens op de lippen, vooral in de hoeken, kunnen het openen van de mond verstoren, vaak met het begin van pijn.

Keloïde littekens na ooglidcorrectie kunnen de beweging van het ooglid en het openen van de ogen verstoren.

Keloïde littekens na een brandwond vereisen preventieve maatregelen onmiddellijk nadat de patiënt om hulp heeft gevraagd. Omdat het in deze categorie patiënten mogelijk is om hun ontwikkeling te voorkomen met behulp van tijdige therapeutische behandeling. Vertraging is gevaarlijk door de vorming van cicatriciale contracturen - zeehonden in het gebied van keloïde weefsel met disfunctie van nabijgelegen weefsels en organen.

Keloid litteken volgens ICD - 10 (internationale classificatie van ziekten) behoort tot dezelfde groep met hypertrofische littekens en wordt aangeduid als L91.0.

Het is altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom worden in de aanwezigheid van lokale en algemene risicofactoren voor de vorming van keloïde littekens dynamische observatie en preventieve maatregelen in het gebied van het wondproces aanbevolen..

Alleen constante monitoring van pathologie en tijdige therapeutische interventies zullen u in staat stellen om overtollige groei het hoofd te bieden en een esthetisch aanvaardbaar resultaat te verkrijgen, terwijl u de gemoedsrust van de patiënt behoudt.

Symptomen

De symptomen van keloïde littekens zijn afhankelijk van factoren zoals:

  • stadium van ontwikkeling van de ziekte;
  • de aard van het oorspronkelijke letsel;
  • gebied en lokalisatie van letsel;
  • periode van bestaan;
  • leeftijd van de patiënt.

In de beginfase van de ziekte is er:

  • Actieve groei van bindweefsel;
  • Litteken verdikking;
  • Kleurverandering van rood naar cyanotisch;
  • Gevoelloosheid van weefsels;
  • Jeuk van het keloïde litteken;
  • Brandend;
  • Druk pijn
  • Overgevoeligheid van weefsels in het getroffen gebied;
  • Overgroei buiten een gezonde huid.

Het litteken heeft in dit stadium een ​​hard, glad oppervlak, steekt 3-5 mm boven de gezonde huid uit en trekt de huid niet strak. De actieve fase kan een jaar of langer duren.

De inactieve fase wordt gekenmerkt door een verdikking van het litteken, waardoor het een hobbelig uiterlijk krijgt met uitgroei van de huid. De kleur van het litteken verandert in een lichtere kleur, dichter bij de natuurlijke huidskleur. Er is praktisch geen spontane resorptie van keloïde littekens. De belangrijkste klachten van patiënten met keloïde in de inactieve fase is de aanwezigheid van een ruw litteken, wat de patiënt moreel ongemak bezorgt..

Overgroei van ruw bindweefsel en jeuk van het keloïde litteken zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte. Ongecontroleerde groei van littekenweefsel wordt 2-4 maanden na verwonding waargenomen, maar kan ook een jaar of langer na wondgenezing optreden. De populaire naam voor het litteken is "wild vlees". Het wordt geassocieerd met een ruw en onesthetisch uiterlijk..

De combinatie van symptomen is individueel, het is mogelijk dat de intensiteit van de symptomen toeneemt naarmate het stadium van de ziekte vordert.

Maligniteit van het keloïde litteken komt niet voor.

Keloïde littekens worden vaak verward met hypertrofische littekens. Dit komt door het feit dat beide soorten worden gekenmerkt door overmatige groei van bindweefsel en hun posttraumatische oorsprong..

Er zijn echter aanzienlijke verschillen in de symptomen van deze pathologische aandoeningen..

Een hypertrofisch litteken wordt gekenmerkt door:

  • De aanwezigheid van een plat oppervlak, zonder ruwheid en oneffenheden;
  • Beperking door de randen van de wond;
  • Zelfopname (soms);
  • Huidversterking;
  • Kleur dicht bij natuurlijke huidskleur;
  • Geen pijn.

Differentiële diagnose van deze ziekten is belangrijk voor de keuze van de behandelstrategie en de selectie van geneesmiddelen. Alleen een arts kan op basis van symptomen een juiste diagnose stellen..

Diagnostiek

De diagnose van een keloïde litteken bestaat uit het onderzoeken en afnemen van een stukje weefsel voor histologisch onderzoek. Er wordt een onderzoek met laboratorium- en instrumentele methoden getoond, evenals een voorlopige gedetailleerde verzameling van een geschiedenis van de ziekte.

Aanvullende methoden

Veel voorkomende factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van keloïde zijn onder meer hyperandrogenemie. Daarom ondergaan alle patiënten bloedmonsters voor het gehalte aan mannelijke geslachtshormonen..

Ook vereiste methoden zijn:

  • studie van schildklierhormonen (stimuleren de activiteit van fibroblasten van keloïde weefsel),
  • Schildklier echografie,
  • studie van de toestand van de hypofyse met behulp van MRI of röntgenfoto van de schedel met onderzoek van het Turkse zadel,
  • bepaling van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en corticosteroïden (cortison) - hun gebrek heeft ook invloed op de aard van het pathologische bindweefsel.

Om een ​​diagnose te stellen, worden de externe manifestaties van het litteken zelf beoordeeld door de aard van de groei.

Diagnostische criteria voor keloïde

De volgende klinische kenmerken zijn kenmerkend voor keloïden.

Ze worden gevormd op de plaats van uitgebreide huidbeschadiging als gevolg van brandwonden (thermische, chemische, elektrische schok), na huidincisies, ook na elke operatie of verwonding (vooral in aanwezigheid van een spanningsfactor). Keloïde zones omvatten het borstbeen en de bovenste schoudergordel, evenals de nek, oren en gezicht.

Het belangrijkste externe teken is een roodblauwe rand die boven het huidoppervlak uitsteekt en qua dichtheid lijkt op een kraakbeenachtige structuur. Het groeit lang en constant (meerdere jaren). De groei van abnormaal weefsel reikt verder dan de oorspronkelijke schade. Groeit niet uit tot onderhuids vet.

Het keloïde gebied is vaak jeukend, branderig en pijnlijk bij druk en simpele aanraking.

De differentiële diagnose wordt uitgevoerd met hypertrofische littekens, die ook pathologisch zijn.

Biopsie-bemonstering is vereist in controversiële gevallen om andere processen uit te sluiten. Een objectieve methode is de studie van celmorfologie met een conclusie door een gespecialiseerde histoloog.

Met een correct vastgestelde diagnose kunt u de juiste behandelingstactieken kiezen met een afname van het percentage herhaling in de toekomst en een verbetering van de gevolgen op lange termijn.

Behandeling

Het is onmogelijk om alleen met lokale middelen in te werken op het reeds gevormde keloïde litteken. Daarom moet het verplichte behandelingsregime voor deze categorie patiënten algemene maatregelen omvatten:

  • therapie van gelijktijdige pathologieën
  • de benoeming van vitamines en mineralen
  • het nemen van antioxidanten en immunomodulatoren
  • behandeling door artsen van verwante specialismen: chirurgen, endocrinologen
  • sanering van de focus van infectie (behandeling van cariës, tonsillitis, enz.)

Chirurgische verwijdering en resurfacing van het keloïde litteken wordt niet uitgevoerd zonder de eerdere methoden van conservatieve therapie. Het gevaar schuilt in het optreden van een terugval, en in omvang groter dan het gesneden weefsel.

Excisie van keloïde littekens is alleen mogelijk met behulp van speciale technieken om hun grootte te verkleinen. Kleine littekens blijven alleen achter als ze worden verwijderd, rekening houdend met de huidspanningslijnen.

Het verwijderen van keloïde littekens is mogelijk met cryotherapie. De techniek is vrij pijnlijk en de resultaten zijn alleen bevredigend in combinatie met het gecombineerde effect van microgolf- of buccale straling.

Behandeling van keloïde littekens met hormonen wordt als zeer effectief beschouwd, maar resterende gevolgen in de vorm van cysten, depigmentatie (het verschijnen van witte vlekken) en atrofische huidveranderingen zijn ook niet uitgesloten..

Behandeling van keloïde en hypertrofische littekens vereist nog steeds een zoektocht naar de meest effectieve methoden zonder bijwerkingen, complicaties en positieve langetermijnresultaten..

Momenteel worden de volgende technieken vaker gebruikt.

Blootstelling aan vloeibare stikstof op keloïde littekens

Cryotherapie, zoals het ook wel wordt genoemd, is gebaseerd op het effect van negatieve temperaturen op het water in collageen - de hoofdstructuur van littekenweefsel.

Het grootste nadeel van de methode is het oppervlakte-effect van stikstof en de onbereikbaarheid van het effect van koude op grote diepten. Bovendien blijft de mogelijkheid van terugval het gevolg van langdurige genezing van de blootstellingsplaats en de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen daar..

Daarom wordt op dit moment cryodestructuur als een aparte methode niet gebruikt..

Gecombineerde therapie met microgolfstraling en vloeibare stikstof

Klinische verbetering is mogelijk met de opeenvolgende toepassing van deze twee methoden tegelijk. De reden hiervoor is het feit dat er tijdens de eerste blootstelling aan microgolffrequentie een destabilisatie van het water in keloïde littekens optreedt. Cryotherapie kan er op zijn beurt effectiever op inwerken en diepere lagen doordringen. Als resultaat wordt pathologisch littekenweefsel omgevormd tot normaal weefsel, wat histologisch wordt bevestigd. En uiterlijk wordt de formatie vlak en licht in de komende zes maanden na de behandeling.

Helaas worden dergelijke resultaten niet in 100% van de gevallen waargenomen. Er is niet alleen een gebrek aan dynamiek, maar ook een negatief resultaat in de vorm van zweren en recidieven.

Behandeling met corticosteroïden

Keloïde littekens, die worden behandeld om overtollig bindweefsel te verwijderen, kunnen worden beïnvloed door hormonen. Ze worden topisch aangebracht met behulp van elektro-, laser- of fonoforese, evenals microstromen en door chippen (mesotherapie) van het littekenweefsel zelf, bijvoorbeeld met diprospan.

Het werkingsmechanisme van glucocorticoïden is gebaseerd op de onderdrukking van lokale cellulaire ontstekingsprocessen, een afname van de vasculaire permeabiliteit op het niveau van de microcirculatie van littekenweefsel, evenals een direct effect op fibroblasten, die de belangrijkste producenten van collageen zijn.

Geneesmiddelen zijn onder meer dexamethason, prednisolon, hydrocortison en langwerkende kenolog, kenocort, diprospan.

Hun injecteerbare vormen en zalven worden gebruikt.

De bijwerking van hormonale geneesmiddelen wordt geëgaliseerd door de exacte naleving van het schema van hun gebruik, evenals de exacte introductie ervan in het littekenweefsel.

Het gebruik van enzympreparaten en "Kontraktubex"

Een keloïd litteken kan, na chirurgische verwijdering of in de vroege stadia van ontwikkeling, worden blootgesteld aan geneesmiddelen zoals hyaluronidase en collagenase.

Elektroforese met deze medicijnen is mogelijk in de meeste ziekenhuizen, wat de beschikbaarheid en relatief lage behandelingskosten garandeert.

De geldigheid van de benoeming van een dergelijke therapie wordt verklaard door de gefaseerde processen die plaatsvinden op de plaats van vorming van de toekomstige keloïde. Helemaal aan het begin verschijnen daar cellen - fibroblasten. Ze geven veel hyaluronzuur af om het littekenlichaam op te bouwen.

Het was op dit moment dat het belangrijkste tegenwerkende enzym hyaluronidase (lidase) zal zijn..

Als het litteken al enige tijd bestaat, zijn de collageensyntheseprocessen in volle gang. Daarom zal de belangrijkste oppositie ertegen collagenase zijn.

De kuurbehandeling met enzympreparaten stopt de verdere groei van pathologisch bindweefsel en de lichte afname van het volume is mogelijk. Het grootste nadeel is dat de behandeling lang duurt en veel tijd kost..

"Contractubex" - gel: bevat allontoïne, uienextract en heparine. Het wordt ook gebruikt in cursussen tegen de achtergrond van afwisseling met corticosteroïden. Het effect is meer merkbaar wanneer het op de huid wordt aangebracht met daaropvolgende blootstelling aan echografie. Bij aanbrengen kunnen jeuk en depigmentatie optreden.

Sclerotherapie met laser- en drukverbanden voor keloïd litteken

Hoe je volledig van een keloïde af kunt komen, weet de moderne geneeskunde nog niet. Vasculaire verharding en langdurige compressie van het veranderde weefsel kan echter leiden tot afvlakking en zelfs tot een omgekeerde ontwikkeling..

Voor het eerste proces wordt een sclero-laser gebruikt. Het werkt in op de bloedvaten die het groeiende littekenweefsel voeden. Als gevolg hiervan worden microthrombi gevormd, die hun lumen blokkeren. De bloedstroom is verstoord, en daarmee de afgifte van voedingsstoffen en zuurstof aan het neoplasma. Als nadeel is de procedure duur, daarom wordt deze zelden gebruikt, voornamelijk als profylaxe in de preoperatieve periode..

Het drukondergoed is qua werkingsmechanisme vergelijkbaar met de vorige factor, omdat het ook de voeding in het gebied van overtollig bindweefsel verstoort en leidt tot littekendystrofie.

Momenteel wordt een verscheidenheid aan verbanden of katoenen weefsels geproduceerd, evenals zelfklevende siliconenplaten en gels met toevoeging van vitamines en hormonen. Dermatix-siliconengel hydrateert bijvoorbeeld de huid gelijkmatig, waardoor de keloïde gladder en zachter wordt.

Een belangrijk nadeel is dat dergelijke fondsen langdurig moeten worden gedragen: gemiddeld minimaal 6 maanden.

Buccale straling op keloïde littekens

Hoe een keloïde te verwijderen, denken doktoren van alle nationaliteiten. Voor deze doeleinden werd onder meer in Duitsland het "Dermolan" -apparaat opgericht. Deze technologie heeft behoorlijk effectieve resultaten opgeleverd, zowel bij de behandeling van jonge mensen als bij het elimineren van volwassen pathologische littekens. Fibroblasten en huidstamcellen zelf worden aangetast.

De nadelen zijn onder meer huidatrofie en ulceratie van het littekenoppervlak met een onjuist geselecteerde dosis straling, evenals een klein aantal van dergelijke apparaten in het land.

Jodiumbehandeling

Een vrij betaalbare methode gebaseerd op het deprimerende effect van jodiumionen op collageen en dicht bindweefsel.

Hiervoor wordt 5% kaliumjodide gebruikt, dat door middel van elektroforese in de focus van pathologisch bindweefsel wordt gebracht. Per keloïde litteken zijn meerdere kuren van 10 - 15 procedures vereist.

Operatie als middel bij uitstek

Conventionele verwijdering van keloïde kan herhaling van de formatie veroorzaken. Daarom zijn er speciale technieken ontwikkeld voor het wegsnijden van pathologisch weefsel..

Het litteken van binnenuit doorsnijden wordt in fasen aangebracht, zonder de grenzen van buitenaf te beïnvloeden. Vaak wordt hiervoor een laser of elektrische stroom gebruikt. Hierdoor kun je de keloïde tot zijn gehele dikte naar het onderhuidse vet verwijderen.

Om terugval te voorkomen en genezingsprocessen te verbeteren, wordt een combinatie van een operatieve methode gebruikt samen met bucca-therapie of elektroforese met enzympreparaten (collagenase). Het belangrijkste is om spanning en uitrekking van het littekengebied te elimineren..

Helaas is het volledig verdwijnen van het litteken onmogelijk. Dankzij het gebruik van deze methoden is het op de een of andere manier mogelijk om alleen het afvlakken en verzachten te bereiken. Hoewel dit voldoende is om de keloïde een esthetisch uiterlijk te geven.

Behandeling met folkremedies heeft een lage werkzaamheid met een gebrek aan gegevens en klinische onderzoeken.

Geef geen zelfmedicatie. Behandeling van dergelijke neoplasmata mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist om hun groei te voorkomen met de ontwikkeling van complicaties zoals contracturen en andere aandoeningen in het werk van organen en weefsels, afhankelijk van de lokalisatie van de keloïde.

Preventie van keloïde littekens

Aangezien keloïde een polyetiologische ziekte is, zijn er veel redenen voor het verschijnen ervan. Daarom zijn de belangrijkste preventieve maatregelen maatregelen om de impact van oorzakelijke factoren te voorkomen, namelijk:

  • het voorkomen van wondinfectie
  • eliminatie van stressfactoren
  • behandeling van chronische endocriene en stofwisselingsziekten
  • eliminatie van huidtraumafactoren
  • maatregelen om de immuniteit te verharden en te verbeteren
  • eliminatie van blootstelling aan de zon, thermische procedures (bad, sauna), solarium
  • stoppen met slechte gewoonten en een gezonde levensstijl behouden.

Geneesmiddelen

Medische behandeling van keloïde littekens

De middelen die worden gebruikt voor de behandeling van keloïde littekens worden conventioneel verdeeld in 2 groepen:

  • algemeen doel,
  • lokale applicatie.

Geneesmiddelen voor algemeen gebruik

Als de oorzaak van keloïde littekens een schending van het menselijke hormonale systeem is, kan hormoontherapie niet achterwege blijven. In het geval van schendingen van de afscheiding van geslachtshormonen, worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd voorgeschreven: Cyaan-35, Zhanin en in de climacterische periode - hormoonvervangende middelen, bijvoorbeeld Cyclo-Proginova, Angelik, Klimonorm. Mannen krijgen Androkur voorgeschreven.

In het geval van verminderde functies van andere endocriene klieren, wordt een behandeling met specifieke hormonale geneesmiddelen uitgevoerd.

Het is ook raadzaam om complexe vitamines en mineralen te gebruiken die helpen bij het mobiliseren en versterken van uw eigen afweer..

Het recept voor de keuze en het gebruik van medicijnen wordt alleen door een arts gedaan..

Topische voorbereidingen

Het bereik van dergelijke medicijnen is breed: gels voor keloïde littekens, crèmes, zalven op verschillende bases. Er zijn groepen zoals:

  • corticosteroïden,
  • enzympreparaten,
  • immunomodulatoren,
  • ontstekingsremmend

Een goed resultaat wordt bereikt bij correct en regelmatig gebruik onder toezicht van een arts.

Corticosteroïden

Zalf voor keloïde littekens is vaak hormonaal. Hydrocortisonzalf, waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt een glucocorticosteroïde is, heeft een anti-allergeen effect, verlicht zwelling, ontsteking en jeuk. De injectie van triamcinolonacetaat direct in het litteken wordt vaak gebruikt, wat helpt de collageensynthese te verminderen, ontstekingen verlicht.

Enzympreparaten

Deze groep omvat Lidaza, Ronidaza en de modernere Longidaza. Door het hyaluronzuur en collageen, die deel uitmaken van de preparaten, wordt de ongecontroleerde proliferatie van fibreuze weefselcellen en oedeem verminderd.

Immunomodulatoren

Behandeling met immunomodulatoren is een relatief nieuwe methode. Er wordt interferon gebruikt, dat langs de hechtlijn wordt geïnjecteerd nadat het keloïde litteken is verwijderd. Het medicijn kan zijn hervorming voorkomen.

Geneesmiddelen met een uitgesproken ontstekingsremmend effect - Contractubex en Kelofibrase. Kelofibrase is in staat om de waterbalans in de huid te behouden, waardoor de crème zachter wordt en keloïde littekens vermindert..

Het meest populaire medicijn dat het keloïde litteken verzacht, is Contractubex.

Dit medicijn bestaat uit 3 actieve ingrediënten die het therapeutische effect bepalen:

  • uienextract in de Kontraktubex-samenstelling bepaalt de ontstekingsremmende, anti-allergene en bacteriedodende werking,
  • heparine voorkomt bloedstolsels,
  • allantoïne geneest wondoppervlakken, bevordert de hydratatie van het weefsel, vermindert jeuk en krabben.

Alle componenten, die synergisten zijn, zorgen voor het maximale therapeutische effect.

Het voordeel van Kontraktubex is de afwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties.

Folkmedicijnen

Na mechanische verwondingen bestaat het risico op het ontwikkelen van keloïde littekens, die er onesthetisch uitzien. Daarom geven mensen veel geld uit aan dure behandelingen om littekenvorming te verwijderen. In plaats daarvan kunt u een meer economische en effectieve methode gebruiken om met keloïde littekens om te gaan - folkremedies. Behandeling van keloïde littekens thuis wordt uitgevoerd als een aanvullende therapie die is voorgeschreven door een arts.

Hoe keloïde littekens te verwijderen met folkremedies

Met behulp van traditionele medicijnrecepten kunnen littekens minder opvallen. Om het litteken te verzachten worden lotions op basis van kruiden en pissebeddenolie gebruikt. Sint-janskruidolie heeft een pijnstillende en antiseptische werking. Calendula-olie helpt bij het gladstrijken van littekens.

Voor dagelijks inwrijven is vitamine E uitstekend, die bij de apotheek te koop is. Zuiveringszout is nuttig bij genezing. Werkt als een schuurmiddel en verwijdert vuil van de huid. Meerdere keren per dag gebruiken. Citroensap is ook effectief bij het verminderen van de zichtbaarheid van een keloïde litteken. Appelazijn kan de omvang van het litteken verminderen, roodheid verlichten.

Veel vakmensen gebruiken aspirinepasta bij de behandeling van keloïde littekens. Het wordt verkregen door tabletten vermengd met water te vermalen en vervolgens op het probleemgebied aan te brengen. Je kunt ook een dikke pasta maken om keloïde littekens te behandelen met sandelhoutpoeder en rozenwater. Zo'n remedie heeft regenererende eigenschappen.

Het koolblad dat littekens tegengaat, werkt ontstekingsremmend en versnelt de genezing. De zalf gemaakt van Japanse safora wordt veel gebruikt in de volksgeneeskunde bij de behandeling van littekenvorming. Veel patiënten beweren dat hirudotherapie helpt bij de bestrijding van keloïde littekens..

Naast het gebruik van effectieve traditionele medicijnrecepten, moet u goed eten. Het dieet moet voldoende eiwitten en vitamines bevatten. Helpt goed bij de behandeling van littekens zink, dat in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in pompoen- en zonnebloempitten, pinda's, kaas.

Iedereen moet onthouden dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan te genezen is. Daarom kan de vorming van een colloïdaal litteken ook worden voorkomen door vooraf passende maatregelen te nemen. De strijd tegen bijkomende ziekten met behulp van folkmethoden moet plaatsvinden in overeenstemming met de aanbevelingen van een specialist. De behandeling vereist systematisch medisch toezicht.

Meer Over De Preventie Van Acne