Hoofd- Gels

Acne is wat

Acne, of mee-eters, is een aandoening van de haarzakjes en talgklieren die meestal adolescenten treft, maar die op elke leeftijd kan voorkomen. Het leidt tot het verschijnen van steenpuisten op de huid van het gezicht, voorhoofd, nek, rug en borst. De laesies kunnen variëren van milde en pijnloze acne tot ontstoken steenpuisten of met pus gevulde puisten met pijn.

Waarom komt acne voor??

Acne wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een verandering in hormoonspiegels tijdens de puberteit. Het is om deze reden dat meer adolescenten worden getroffen dan andere leeftijdsgroepen. Mensen met een vette huid zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van acne. De talgklieren tijdens de puberteit scheiden talg af, wat de kleine poriën in de huid waardoor het haar groeit, kan blokkeren - haarzakjes.

Wanneer de kanalen worden geblokkeerd, kunnen de follikels worden geïnfecteerd met bacteriën, wat resulteert in mee-eters en whiteheads. Acne kan zich in verschillende mate van ernst ontwikkelen, inclusief cysten en knobbeltjes die littekens kunnen veroorzaken.

Soorten acne

Er zijn 6 soorten acneletsels. Deze omvatten:

  • Mee-eters of mee-eters op de huid die geel of zwart zijn als gevolg van pigmentatie veroorzaakt door de binnenkant van de haarzakjes
  • Purulente acne - knobbeltjes met vloeistof erin
  • Papels - kleine pijnlijke rode bultjes
  • Puisten - papels gevuld met witte pus
  • Knobbeltjes - grote, harde bultjes die zich onder de huid vormen en die pijnlijk kunnen zijn bij aanraking
  • Cysten - groot, gevuld met pus, kunnen littekens veroorzaken

Mee-eters (Comedonen)

Dit zijn verstopte poriën die gevuld zijn met talg en celafscheidingen. Comedonen kunnen zwarte of witte koppen hebben, afhankelijk van hoe diep ze in de poriën zitten en hoe lang ze aan lucht zijn blootgesteld. Acne is de eerste stap naar acne.

Het woord comedo werd aan het eind van de 19e eeuw bedacht. het is gebaseerd op de term voor parasitaire wormen, die enigszins lijken op een verstopte porie.

Wat is acne?

Mee-eters verschijnen op de huid als kleine zwarte puntjes en de donkere kleur wordt niet veroorzaakt door vuil maar door blootstelling aan lucht. Acne rekt ook de opening van de porie uit.

Purulente acne

Witte, met etter gevulde puistjes verschijnen wanneer een haarzakje verstopt raakt met talg. In tegenstelling tot mee-eters komen ze niet volledig naar de oppervlakte van de huid en zijn ze afgesloten van lucht.

Witte zweren komen vaak voor op het gezicht, vooral op de kin en neus.

Papules

Een papule is een klein puistje van 1-2 millimeter met gladde randen. Het heeft meestal een koepelvorm. Papels worden soms "speldenknopjes" genoemd en bevatten geen pus. Grote hoeveelheden kunnen wijzen op een risico op acne.

Verpletter acne niet! Dit type acne kan gevoelig zijn voor aanraking, plukken of knijpen kan ontstekingen verergeren en tot littekens leiden.

Papulaire acne

Een vorm van acne genaamd papulaire acne komt vaker voor bij mensen met een vette huid.

Puisten kunnen bijna overal op het lichaam voorkomen. Ze bevatten een hoge concentratie aan bacteriën.

Puisten

Puisten zijn een ander type ontstoken puistje. Ze lijken op etterende mee-eters met een rode ring rond de bult die is gevuld met witte of gele etter..

Hoe puisten worden gevormd?
Dit zijn ontstoken poriën gevuld met P. acnes-bacteriën die de cellen van het lichaam infecteren die infecties bestrijden en irritatie en roodheid veroorzaken..
De puisten barsten uiteindelijk, waardoor talg en bacteriën vrijkomen, waardoor de ontsteking toeneemt.

Ze kunnen overal ontstaan, maar komen meestal voor:

  • Gezicht,
  • Terug,
  • Schouders,
  • Borst
  • Oksels en lies.

Je kunt een puist niet verpletteren! Dit kan leiden tot de vorming van littekens of donkere vlekken op de huid..

Knobbeltjes

Knobbeltjes zijn vormen van papels, maar ze zijn groter en vormen zich diep onder de huid. Groot, hard en pijnlijk om aan te raken. Ze worden meestal behandeld door een dermatoloog. Zelfzorgmedicijnen werken mogelijk niet goed, en voorgeschreven medicijnen kunnen de toestand aanzienlijk verbeteren.

Cysten

Net als knobbeltjes zijn cysten vaker voorkomende laesies die het gevolg kunnen zijn van acne. Ze kunnen erg pijnlijk zijn en moeten door een dermatoloog worden behandeld. Acnocysten zijn gesloten, met pus gevulde laesies die op steenpuisten lijken. Chirurgen legen en verwijderen de cysten. Dit type komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Cystische acne vereist een speciale behandeling.

Oorzaken van acne

De belangrijkste oorzaak van acne is een infectie van de haarzakjes. Wanneer een kind de puberteit bereikt, begint het niveau van geslachtshormonen te stijgen. Ze stimuleren secundaire geslachtskenmerken zoals de ontwikkeling van oksel- en lieshaar en stemvorming.

Hormonen veroorzaken ook aanzienlijke veranderingen in de huid door de klieren te stimuleren om meer talg af te scheiden. De belangrijkste functie is om de huid te smeren en te beschermen.

De epidermis en haarzakjes bevatten verschillende onschadelijke bacteriën. Ze worden gewoonlijk commensale organismen genoemd. Hun aanwezigheid is niet gevaarlijk bij een gezond persoon. Maar wanneer overtollig talg wordt geproduceerd, combineert het met dode cellen die regelmatig worden vernieuwd in de bovenste laag van de huid. Deze combinatie vormt een plug in de porie die een comedo wordt genoemd..

Een comedo, of verstopte follikel, scheurt uiteindelijk. Hierdoor ontsnapt het talg en ontstaat er een ontsteking. Commensale bacteriën kunnen de bestanddelen van talg afbreken tot vetzuren. Wat ook irritatie veroorzaakt. Het resultaat van dit pathologische proces is de vorming van een vast abces - puisten op het oppervlak van de huid of de vorming van een cyste (een zak gevuld met vloeistof).

Een bacteriële infectie van whiteheads kan leiden tot papels, puisten of cysten.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van acne vergroten

Een verhoogde testosteronspiegel (mannelijk geslachtshormoon) leidt tot secundaire seksuele veranderingen en reproductieve ontwikkeling bij jongens. Bij meisjes stijgen de testosteronniveaus ook tijdens de puberteit, maar in veel mindere mate, wat de groei van botten en spieren bevordert. Door de verhoogde hormoonspiegels produceren de klieren veel meer talg dan ze nodig hebben.

De belangrijkste factoren bij het optreden van acne:

  • Erfelijkheid - degenen van wie de ouders aan acne leden, zijn vatbaarder voor.
  • Een vette huid is het resultaat van een verhoogde talgafscheiding.
  • Hormonale veranderingen. Sommige vrouwen kunnen vlak voor hun menstruatie acne krijgen - dit duidt op een hormonale verbinding. Acne kan zwangere vrouwen treffen, vooral tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap.
  • Hormonale aandoeningen Vrouwen met hormonale aandoeningen, zoals polycysteus ovariumsyndroom, hebben meer kans op acne.
  • Acne kan het gevolg zijn van bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals steroïden, lithium (gebruikt voor bipolaire stoornis of depressie).

1 Acne wordt niet veroorzaakt door slechte voeding of een dieet met veel kruiden of oliën. Het wordt echter aanbevolen om gezonde en uitgebalanceerde maaltijden te eten..

2 Acne wordt niet veroorzaakt door onvoldoende zorg. Hoewel het gebrek aan preventie van de aangetaste of ontstoken gebieden leidt tot ophoping van talg en vuil bij gevoelige mensen, waardoor het risico op acne toeneemt.

3 Acne wordt niet geassocieerd met seksuele activiteit of masturbatie. Blootstelling aan de zon is niet bewezen, maar zonnebanken moeten worden vermeden omdat ze het risico op huidkanker verhogen.

Wie loopt er risico?

1 Acne is erfelijk. Hormonale veranderingen tijdens de puberteit en tijdens de menstruatiecyclus, evenals tijdens de zwangerschap, kunnen het risico op acne vergroten. Bijna 80% van de mensen tussen de 1 en 30 jaar kan een ontsteking krijgen.

2 Adolescenten - meest voorkomend bij meisjes tussen 14 en 17 jaar, en bij jongens tussen 16 en 19 jaar.

Symptomen kunnen komen en gaan, maar de situatie verbetert met de leeftijd. Slechts 5% van de vrouwen en 1% van de mannen heeft acne ouder dan 25 jaar.

Preventie

De huid schoon houden en overtollige olie verwijderen is de belangrijkste stap bij het voorkomen en behandelen van acne. De aangetaste gebieden moeten 2 keer per dag worden behandeld met milde zeep of cosmetische producten. De huid mag niet worden ingewreven, omdat dit de dunnere bovenste lagen kan irriteren en ontstekingen kan veroorzaken.

Er zijn crèmes, lotions en zalven die kunnen worden gebruikt voor acne om symptomen te verlichten. Aangezien dit geen geneesbare aandoening is, zullen ze waarschijnlijk terugkeren. Puistjes op de borst en rug moeten mogelijk worden behandeld met antibiotica en sterkere crèmes.

Acne behandeling

Voor mensen met milde acne kunnen vrij verkrijgbare medicijnen een effectieve behandeling zijn. Voor mensen met ernstigere gevallen worden vaak voorgeschreven antibiotica en plaatselijke behandelingen gebruikt.

Hoe de aandoening te verlichten:

  • Was en douche 2 keer per dag
  • Vaker douchen als u intensieve activiteiten onderneemt die de zweetproductie verhogen
  • Raak uw huid niet aan
  • Gebruik geen zonnebanken
  • Vermijd het poetsen of platdrukken van acne, omdat dit het risico op infectie en littekens verhoogt.

Welke medicijnen worden aanbevolen voor acne?

Retinoïden

Retinoïden zijn vitamine A-derivaten die ontstekingen voorkomen en worden gebruikt om milde gevallen van acne te behandelen. Er zijn drie hoofdtypen medicijnen die worden gebruikt om acne te behandelen. Ze versnellen en bevorderen de vernieuwing van huidcellen. De nieuwe vervangen de oude, dus er is een verbetering..

Retinoïden worden als zeer effectief beschouwd bij de behandeling van acne, met 40-70% vermindering van laesies, waarbij 4 op de 5 mensen een duidelijke huid melden na 4 maanden gebruik. Ze hebben echter een groot aantal bijwerkingen, waaronder droogheid, gevoeligheid voor de zon, bloedneuzen, pijn, braken en angst of andere psychische problemen. De receptie is beladen met negatieve gevolgen voor de foetus tijdens de zwangerschap.

Antimicrobiële geneesmiddelen

Antimicrobiële geneesmiddelen vertragen of stoppen de verspreiding van bacteriën en schimmels. Er is gevonden dat verschillende soorten antimicrobiële geneesmiddelen inflammatoire laesies tot 86% verminderen. Hun inname moet echter worden beperkt of voor een korte periode worden ingenomen om de ontwikkeling van geneesmiddelresistentie (resistentie) van bacteriën te voorkomen..

Er zijn ook sterkere medicijnen die alle mogelijke oorzaken van acne elimineren, maar vanwege bijwerkingen moeten patiënten die voor deze behandelingskuur kiezen constant onder toezicht van een arts staan. Bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, diarree en schimmelinfecties zoals spruw. Niettemin raakt ongeveer 85% van de patiënten voor altijd van de ziekte af na één kuur met dergelijke medicijnen..

Orale antibiotica

De eerste stap in de behandeling is een antibioticakuur met een medicijn dat op de huid wordt aangebracht om bacteriën en verstopte poriën te verminderen. Orale antibiotica zijn zowel antimicrobieel als ontstekingsremmend. Sommige bacteriën, met name Propionibacterium acnes (P. acnes), zijn echter resistent geworden tegen bepaalde medicijnen. Als iemand niet helpt om van acne af te komen, kun je andere proberen..

Anticonceptie

Voor vrouwen kunnen anticonceptiepillen een effectieve behandeling voor acne zijn. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met antibiotica en andere medicijnen. Anticonceptie is alleen beschikbaar voor vrouwen. Ze verminderen de expressie van androgenen, die een sleutelrol spelen bij het ontstaan ​​van acne. De studie, waaraan 128 vrouwen deelnamen, toonde een vermindering van 63% van de ontsteking aan. Hoewel acnebehandelingen meestal meerdere oorzaken van de aandoening tegelijk aanpakken, geeft het gebruik van meerdere methoden in combinatie met elkaar vaak de beste resultaten..

Natuurlijke remedies voor acne

Natuurlijke acnebehandelingen worden steeds populairder omdat ze minder bijwerkingen veroorzaken en de patiënt beter verdragen..

1 Een voorbeeld is theeboomolie, die wordt gewonnen uit de Melaleuca alternifolia-plant in Australië. Het kan gratis worden gekocht in winkels en apotheken. De olie heeft een antimicrobiële werking, maar geeft niet snel resultaat.

2 Sacred Vitex is een struik afkomstig uit Azië en de Middellandse Zee en wordt gebruikt om acne te behandelen die bij veel vrouwen vóór de menstruatie optreedt. Het verlaagt de oestrogeenspiegels, maar wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, omdat het het risico op bijwerkingen verhoogt.

Niet aanbevolen voor acnebehandeling

Corticosteroïden

Corticosteroïden zijn er in verschillende vormen, zoals in crèmes, lotions, gels, mousses of zalven. Andere, krachtigere vormen zijn alleen op doktersvoorschrift verkrijgbaar. Hoewel corticosteroïden worden gebruikt voor een verscheidenheid aan huidaandoeningen, zoals atopisch eczeem of psoriasis, worden ze niet aanbevolen voor acne, omdat ze de aandoening kunnen verergeren..

Tandpasta

Een veel voorkomende misvatting is dat tandpasta acne kan helpen uitdrogen. Tandpasta bevat echter ingrediënten die de huid kunnen irriteren en wordt daarom niet aanbevolen voor de behandeling van acne.

Chirurgische acnebehandeling

Excisie

Sommige gezwellen zijn moeilijk te behandelen met de door uw arts voorgeschreven medicatie. In dat geval kan uw dermatoloog besluiten ze operatief te laten verwijderen. Een excisie is het eerste dat in ons opkomt als we horen over acne-chirurgie, een eenvoudige procedure waarbij een kleine incisie in de huid wordt gemaakt om pus en afzettingen te verwijderen. Het gebeurt niet onder algemene anesthesie; de ​​arts kan een plaatselijke verdoving gebruiken om pijn en ongemak te verlichten..

Nadat de pus is verwijderd en de porie is verwijderd, begint deze te krimpen en te genezen. De procedure zelf kan gevolgen hebben en kleine littekens achterlaten, dus u moet met uw arts afspreken dat deze behandeling voor u acceptabel is..

Peeling en diepe reiniging

Deze methode is geschikt voor het verwijderen van niet-ontstoken gezwellen zoals acne of puistjes (ook bekend als Milia). Extractie kan ook worden gebruikt om met pus gevulde zakken, puisten genaamd, af te voeren.

In tegenstelling tot klassieke chirurgie hoeft deze procedure niet in een medische omgeving te worden uitgevoerd. Het kan worden gedaan in gespecialiseerde schoonheidssalons of -salons. De extractie is relatief pijnloos, dus u heeft geen verdoving of pijnstiller nodig. Een diepe reiniging wordt vaak voorafgegaan door afschilfering en verwijdering van dode huidcellen. Vervolgens zal de schoonheidsspecialiste zachtjes in het puistje knijpen of erop drukken met een metalen stuk gereedschap - een cosmetische lus.

Excisie en diepe reiniging voorkomen niet dat nieuwe laesies verschijnen, ze verwijderen alleen bestaande defecten. U moet nog steeds uw toevlucht nemen tot acnemedicatie om ontstekingen onder controle te houden. Deze procedures kunnen het beste worden overgelaten aan medische professionals. Probeer nooit een paling te porren of te ploffen, klein of niet. U loopt een risico op infectie of huidbeschadiging.

Laser operatie

Er zijn veel verschillende soorten laserbehandelingen. Welke voor u geschikt is, hangt van veel factoren af, zoals uw huidtype en kleur, en wat u wilt bereiken..

Tijdens laserbehandeling wordt een lichtpuls met hoge intensiteit naar de huid gestuurd. De laser vermindert ontstekingen en doodt acne veroorzakende bacteriën, droogt acne, geneest en vernieuwt huidcellen. Lasers worden gebruikt om acne te behandelen en acnelittekens te verwijderen. Sommige lasers worden één keer gebruikt om het gewenste effect te bereiken, terwijl andere meerdere behandelingen vereisen. Dergelijke sessies zijn duur - dit is een aanzienlijk nadeel.

Chemische peeling

Een chemische peeling is het aanbrengen van een cosmetisch product op het huidoppervlak om dode cellen te verwijderen en de huidconditie te verbeteren. Tijdens de procedure worden de deeltjes voorzichtig geëxfolieerd en wordt de huid roze. Oppervlakkige peelings zijn het beste voor de behandeling van milde acne.

Sterkere, medium en diepe chemische peelings zijn verkrijgbaar bij de medische praktijk. Een dermatoloog kan u helpen beslissen wat het beste is voor uw huid.

Chemische peelings omvatten het gebruik van bijvoorbeeld glycolzuur, salicylzuur of trichloorazijnzuur, die een tijdje op de huid worden gelaten om de oppervlaktelaag te verwijderen. Dit zet het vernieuwingsproces op gang naarmate de huid vanzelf begint te genezen. Het zal de komende dagen of weken loslaten. Net als laserbehandelingen kunnen chemische peelings worden gebruikt om acne en littekens te behandelen..

Acne bij volwassenen: oorzaken van acne

Aangenomen wordt dat het probleem van acne zich voordoet bij adolescenten tijdens hun puberteit. Helaas lijden volwassenen na 25 jaar ook aan acne (post-puberale acne). Het begint meestal met een vette huid en vergrote poriën. Als gevolg hiervan komen open comedonen (mee-eters) en gesloten puisten-papels voor, evenals grote interne nodulaire of cystische pijnlijke acne.

Om de mogelijke behandelingen voor acne bij volwassenen te begrijpen, is het belangrijk om de oorzaken van acne te bestuderen. Aangenomen wordt dat de wortel van de ziekte zich in de talgfollikel bevindt, of liever in de mond van de talgklier, die "verstopt" is met dode cellen als gevolg van onvoldoende afschilfering. Verder wordt de uitstroom van talg verstoord en raakt het soms geïnfecteerd met verschillende bacteriën.

Veel verschillende factoren dragen bij aan de ontwikkeling en intensiteit van acne bij volwassenen:

  • Verhoogde activiteit van de talgklieren, waardoor er een teveel aan talg is
  • Hyperkeratose van het talg haarkanaal
  • Propionibacterium acne en als gevolg daarvan een afname van de immuniteit van de huid, een verandering in de verhouding van micro-organismen die op de huid leven met een toename van het aantal pathogene flora
  • Spanning
  • Roken, omdat onder invloed van nicotine talg actief begint af te geven
  • Blootstelling aan zonlicht: onder invloed van ultraviolette straling ontwikkelt zich een ontsteking, tegen de achtergrond waarvan squaleenperoxiden worden geproduceerd, die uiterst giftige stoffen zijn
  • Gebruik van decoratieve cosmetica, vooral foundation

Het gebruik van bepaalde cosmetica draagt ​​bij aan de ontwikkeling van acne-foci. Zo kunnen bijvoorbeeld zonnebrandcrèmes en crèmes die niet op comedogeniteit zijn getest, dat wil zeggen het vermogen van verschillende stoffen om de poriën van de huid te verstoppen, acne veroorzaken. Dergelijke comedogene ingrediënten in cosmetica zijn lanoline, vaseline, minerale oliën en sommige soorten plantaardige oliën. Daarom moet de keuze van verschillende decoratieve en huidverzorgingsproducten zorgvuldig worden benaderd en hun samenstelling controleren..

Dezelfde microbiologie van de ziekte is hetzelfde bij zowel adolescenten als volwassenen. De ondoeltreffendheid van veel orale antibiotica suggereert echter dat antibioticaresistentie van propionibacterium-acne kenmerkend is voor volwassen acne. Wanneer acne bij volwassenen voorkomt, kunnen resistente stammen chronische stimulatie van aangeboren immuniteit veroorzaken. Dit leidt tot een verergering van de bestaande inflammatoire laesies..

De rol van hormonen bij acne bij volwassenen

Ondanks dat veel factoren ten grondslag liggen aan de pathogenese van acne, speelt stimulatie van de talgklieren door mannelijke geslachtshormonen met androgenen een belangrijke rol. Het is waar dat in de loop van sommige onderzoeken geen specifiek model van endocriene stoornissen bij het optreden van acne bij volwassenen is vastgesteld..

Bij vrouwen ouder dan 25 jaar zijn veel voorkomende symptomen van hyperandrogenemie vaak een onregelmatige cyclus of overmatige haargroei. Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat bij 40-85% van de vrouwen de acneverschijnselen enkele dagen vóór het begin van de menstruatie verergeren. Premenstruele exacerbatie van acne wordt veroorzaakt door een verhoging van de testosteronniveaus ten opzichte van oestrogeen in de luteale fase van de cyclus. Hormoontherapie, gericht op het verlagen van het androgeengehalte in het bloed, is effectief genoeg om acne bij volwassenen te bestrijden. Er zijn echter veel meer bijwerkingen bij het gebruik ervan. Daarom zal een bekwame arts hoogstwaarschijnlijk geen hormoontherapie voorschrijven aan een volwassen patiënt die aan acne lijdt..

De activiteit van de talgproductie wordt ook gereguleerd door oestrogenen, insuline, insuline-achtige groeifactor-1 (IGF-1), glucocorticosteroïden (GCS), adrenocorticotroop hormoon en melanocortines.

Klinische observaties van patiënten hebben de rol van IGF-1-deelname aangetoond bij het ontstaan ​​van acne tijdens de puberteit, wanneer de maximale concentratie van androgenen en insuline in het bloed wordt waargenomen. Bovendien werd in de loop van studies een verband aangetoond tussen de concentratie van IGF-1 en het aantal laesies op de huid van vrouwen ouder dan 25 jaar. Insuline-achtige groeifactor-1 stimuleert de vorming van vet in de talgklieren en beïnvloedt de kolonisatie van propionibacteriën-acne. Daarom is de aanwezigheid van insulineresistentie, namelijk een afname van de gevoeligheid van cellen voor insuline met een voldoende hoeveelheid in het bloed, een van de belangrijkste factoren bij het optreden van acne bij volwassenen. Hoe u de concentratie van IGF-1 kunt beïnvloeden, wordt verder besproken.

Voeding voor de behandeling van acne

De studie vond een verband tussen het voorkomen van acne en de voeding, inclusief het gebruik van zuivelproducten. Feit is dat melkeiwit, dat meestal groeihormonen en steroïden bevat, een enorm effect heeft op IGF-1, waardoor de laatste wordt gedwongen actief te signaleren. Melk heeft echter een lage glycemische index, maar verhoogt de IGF-1-waarden en draagt ​​zo bij aan de achteruitgang van de huid met acne.

Ook wordt de gevoeligheid van receptoren voor androgenen bij vrouwen verhoogd door voedingsmiddelen met een hoog caloriegehalte en een hoge glycemische index. Dergelijk voedsel wordt zeer snel opgenomen, waardoor het insulinegehalte in het bloedserum sterk toeneemt en de concentratie globuline die geslachtshormonen bindt, wordt verminderd. Daarentegen is bewezen dat voedingsmiddelen met een lage glycemische index het globulinegehalte verhogen dat geslachtshormonen in het bloedserum bindt, en als gevolg daarvan een afname van de concentratie van androgenen. De resultaten van pathologische histologische en immunohistochemische studies hebben aangetoond dat mensen die voedsel eten met een lage GI, de talgklieren zelfs kleiner worden..

In modern onderzoek hebben wetenschappers duidelijk aangetoond dat acne bijna nooit ontstaat bij mensen die geraffineerde suikers, bepaalde granen, melk en zuivelproducten uit hun dieet hebben verwijderd..

Dus het eerste dat u moet beginnen met de behandeling van acne voordat u naar de dokter gaat, is uw dieet aanpassen. En als u een manifestatie van acne op de huid heeft, kunt u vandaag bepaalde voedingsmiddelen uit uw dieet schrappen. Voor het gemak van het berekenen van de glycemische index, kunt u de volgende tabel gebruiken.

Laboratoriumdiagnose en behandeling van acne bij volwassenen van binnenuit

Veel artsen gebruiken antibiotica om acne te behandelen en schrijven ook retinoïden en hormonen via de mond voor. Het is de moeite waard om de bijwerkingen van al deze fondsen te onthouden. Bovendien moeten de voorschriften van een arts gebaseerd zijn op laboratoriumonderzoek. Om acne bij volwassenen met succes te behandelen, is het daarom noodzakelijk om de volgende tests te doorstaan:

  • Algemene bloedanalyse,
    • ESR,
    • C-reactief proteïne,
    • Homocysteïne,
    • Bloed biochemische parameters,
    • Glucose,
    • Insuline,
  • Bepaling van het vitamine D-gehalte,
    • Omega-3-index,
    • Bepaling van het ferritinegehalte,
    • Analyse op sporenelementen (magnesium, zink, selenium, koper),
    • Vitaminen B12 en B6,
    • Schildklierhormonen-TSH, lichte T4,
  • Lactose- en glutenintolerantie,
    • Analyse volgens Osipov.
    • Als er een schending van de menstruatiecyclus is, wordt bovendien een analyse ingediend voor luteïniserende hormonen van de hypofyse (FSH en LH) van 3 tot 5 dagen, evenals oestrogeenmetabolieten in urine van 19-25 dagen van de cyclus.

De basis van een succesvolle acnebehandeling bij volwassenen is het corrigeren van voeding en interne tekortkomingen. Tekorten zijn in de regel met elkaar verbonden. Daarom is het, naast het hierboven beschreven principe van voeding voor acne, belangrijk om vitamines en voedingssupplementen toe te voegen, maar alleen na de resultaten van tests en overleg met een arts. Het gevaar van zelfvoorschrift zonder tests ligt in de mogelijkheid van een overdosis van deze vitamines en elementen, wat kan leiden tot ernstige verstoringen van het lichaam.

Meestal worden ze bij de behandeling van acne bij volwassenen voorgeschreven:

  • Vitamine D - in een dagelijkse dosering van 5000 IE (de dosis wordt pas gekozen na analyse en overleg met een arts)
  • Omega-3 1-3 keer afhankelijk van de analyse bij maaltijden
  • Vitamine A in een dosering van 10.000 - eenmaal daags gedurende 2 maanden
  • Complex van vitamines van groep B gedurende 2 maanden
  • Gechelateerde vormen van zink en koper gedurende 2 maanden
    • Selenium 200 md - eenmaal per dag, 3 maanden
    • Magnesiumcitraat gedurende 2 maanden
  • Mierenboomschors als antibacterieel middel 1,5 - 2 maanden
  • Caprylzuur om schimmelinfecties te voorkomen 1 capsule 2 keer per dag met voedsel
  • Teunisbloemoliecapsules (1300 mg) voor 3 maanden
  • Spirullina 30 minuten voor het avondeten 2 g gedurende 2 maanden
  • Enzymen - 1 capsule voor het ontbijt gedurende 3 maanden
  • Pepsine + betaïne voor normalisatie van de spijsvertering - 1 capsule bij elke maaltijd
  • Probiotica, die elke 1-1,5 maanden moeten worden vervangen, duren tot 6 maanden

Topische acnetherapie bij volwassenen

Om ervoor te zorgen dat pathogene bacteriën minder voedzame talgafscheiding krijgen, moet de huid goed worden gereinigd, of liever ontvet. Verwar echter het concept van een vetvrije en vochtarme huid niet, want zelfs een vette huid kan van binnenuit worden uitgedroogd. Dit is vaak het geval bij het gebruik van agressieve producten zoals producten die alcohol of alkali (zeep) bevatten. Daarom is het belangrijk om actuele acnemedicijnen samen met een specialist te selecteren. Op basis van de oorzaak van acne en de manifestaties ervan, zal de specialist de juiste externe therapie voor acne bouwen. Over het algemeen zijn de volgende stadia van voor acne gevoelige huidverzorging nodig:

  1. Vermindering van de talgregulatie door een goede reiniging van de huid met gels, schuimen en toners die zuren bevatten.
  2. Eliminatie van propionbacteriumacne met antibacteriële crèmes die waterhoudend benzoylperoxide, theeboomolie, azelaïnezuur en glycolzuur, zinkoxide bevatten.
  3. Verbetering van de vernieuwing van epidermale cellen. Om dit te doen, kunt u zuren en schillen gebruiken op basis daarvan (glycolzuur, melkzuur, amandel, enz.). Scrubs kunnen alleen worden gebruikt als er geen actieve ontstekingselementen zijn. Celvernieuwingsprocedures zoals microdermabrasie zijn ook geschikt..

Bereid op basis van materialen van open access dermatologen

Hoe u snel van acne op het gezicht af kunt komen

Acne, puistjes, huiduitslag en huidlaesies van een andere aard zijn niet alleen een probleem voor adolescenten, maar ook voor veel volwassenen. Alle huidproblemen kunnen worden gecombineerd in één grote groep: acne.
Laesies verschijnen als mee-eters en puisten. Bovendien ziet het er lelijk uit, kan het ook ernstige problemen veroorzaken en duidt het op ziekten in het lichaam..

Uitslag is op de rug, borst, maar vaker op het gezicht. De belangrijkste oorzaak van het optreden is de toegenomen vette huid. Ondervoeding, ongunstige omgevingsfactoren, genetica en hormonale stoornissen hebben echter niet minder invloed.

Wat de reden voor de ontwikkeling ook is en welk type uitslag er ook optreedt - de behandeling van acne in het gezicht moet alomvattend en onmiddellijk zijn. Bovendien zijn er veel manieren van thuisgebruik, medicatie en cosmetische behandeling. Maar voordat u het probleem behandelt, moet u de oorzaak van.

  1. Redenen voor het uiterlijk
  2. Niet-hormonale oorzaken van acne
  3. Hormonale oorzaken
  4. Soorten acne
  5. Ontwikkelingsfasen
  6. Behandelingsmethoden
  7. Drugs
  8. Benzoylperoxide
  9. Salicylzuur
  10. Retinoïden
  11. Zwavel preparaten
  12. Cortison-injecties
  13. Cosmetische ingrepen
  14. Mesotherapie
  15. Gezicht weer opduiken
  16. Chemische peeling
  17. Thuisbehandeling
  18. Gezicht maskers
  19. Fruitmasker voor acne
  20. Knoflook
  21. Aardappel
  22. Scrubs
  23. Eetpatroon

Redenen voor het uiterlijk

Acne wordt door velen "de tweede ziekte van vuile handen" genoemd. Er kunnen echter veel factoren de oorzaak zijn van het voorval, en vuile handen zullen een bestaand probleem alleen maar verergeren..
Hormonale verstoringen zijn mogelijk, vanwege een aantal omstandigheden en niet-hormonaal, afhankelijk van het werk van het lichaam.

Niet-hormonale oorzaken van acne

  1. Genetische aanleg (vaker bij mannen). Het werk van de talgklieren is inherent aan de natuur, je hoeft alleen een bepaald type huid goed te volgen.
  2. Onjuiste hygiëne. Voor een vette huid wordt sterk afgeraden om meer dan twee keer per dag te wassen, om de huid niet uit te drogen en het versnelde werk van de talgklieren uit te lokken, wat tot acne zal leiden. Daarnaast is het raadzaam om speciale producten voor het olieachtige type te gebruiken. Het is niet overbodig om antibacteriële tonica en wasbeurten te gebruiken.
  3. UV straling. Veel mensen denken ten onrechte dat de zon of zonnebanken acne letterlijk kunnen "drogen". Bruinen maskeert echter alleen het probleem. Overtollige zonnestralen lokken daarentegen meer werk uit van cellen die "proberen zich te ontdoen" van ultraviolette straling.
  4. Verstoringen in het werk van het endocriene systeem, die meestal worden veroorzaakt door stress en depressie. Minder zenuwen, minder acne. We kunnen zeggen dat acne rechtstreeks verband houdt met de emotionele achtergrond..
  5. Onjuist werk van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste reden is het verkeerde, onevenwichtige dieet. Als gevolg daarvan acute, dan chronische gastritis, stenen, dysbiose en acne.

Hormonale oorzaken

Voor het eerst met een hormonale verstoring, kun je "ontmoeten" tijdens de leeftijd. Na verloop van tijd kalmeren hormonen en verdwijnt de uitslag.

Bij bijna 50% van de mensen wordt acne echter overgedragen naar de volwassenheid en dit is te wijten aan een verstoring van het endocriene systeem en een verhoogde productie van hormonen. Bovendien is bewezen dat huiduitslag een "kaart" is waarmee u het probleem van binnen kunt vinden.

  • Acne op de rug duidt op een overvloed aan steroïden;
  • in de T-zone - over storingen in het spijsverteringskanaal;
  • op de kin - over gynaecologische en KNO-ziekten;
  • op het voorhoofd - over darmproblemen.

Ook zijn huiduitslag onderverdeeld in typen, van onschadelijke tot vrij ernstige vormen..

Soorten acne

Momenteel zijn er een groot aantal soorten en soorten acne geïdentificeerd, die zijn ingedeeld naar oorsprong, ziekteverloop, kleur, aan- of afwezigheid van infectie. De meest voorkomende:

  1. Zwarte vlekken. Dit is congestie aan de bovenkant van de porie. In het begin is de kurk transparant, waterig, en als het vet hard wordt, wordt de punt wit of geel, wordt troebel en wordt dikker. Onder invloed van zuurstof wordt de vloeistof geoxideerd, wat resulteert in een karakteristieke zwarte kleur.
  2. Witte stippen. Het vet verzamelt zich op de bodem van de porie en vormt dichte klonten. Uitzettend worden ze zichtbaar op het oppervlak in de vorm van witte onderhuidse puistjes of bultjes, voelbaar met de vingers. Ze hebben geen uitweg.
  3. Papules. Gevormd als gevolg van een infectie bij onderhuidse acne. Een knobbel tot 3 cm wordt gevormd, vergezeld van roodheid, ettering, zwelling. Oedemateuze bal van lichtroze tot blauwachtige kleur zonder een ontstekingshoofd.
  4. Puisten. Er zijn verschillende regelmatige en onregelmatige vormen met etterende inhoud erin. Ze worden onafhankelijk gevormd of wanneer een infectie in een puistje wordt geïntroduceerd. Meestal tot 1 cm. Rode, ontstoken omtrek met witte, transparante, gele of groenachtige pus zichtbaar. Troebelheid en alle tinten behalve wit duiden op herinfectie.
  5. Dermatosen. Ze komen voor bij een ontsteking van de haarzakjes, maar meestal zonder acne. Deze soort wordt gekenmerkt door ontstekingsvlekken, roodheid (rosacea en verschillende dermatitis), anders dan acne.
  6. Comedonen. Gevormd als gevolg van verstopping van haarzakjes met talg. Geen bedreiging zonder ontsteking.
  7. Papulopustulaire acne. Komt voor bij een ontsteking van comedonen. In plaats daarvan vormen zich puisten en knooppunten..
  8. Nodulaire cystische acne. Dit is een cystische ophoping van zweren onder de huid met een uitlaat naar buiten. Meestal is het moeilijk en lang. Verplichte behandeling.

Er zijn andere, minder voorkomende soorten die alleen een dermatoloog kan bepalen: fulminant, steroïde (bodybuilding-acne), laat, omgekeerd, bolvormig (opgestapeld), volwassen acne, pasgeboren acne, cosmetisch, professioneel, zonne-acne en andere.
De diagnose en behandeling hangt ook af van de ernst en het ontwikkelingsstadium..

Ontwikkelingsfasen

Acne komt bij iedereen voor, zelfs bij volledig gezonde mensen. Dit komt door verschillende factoren. De beginfase vereist in de regel geen serieuze behandeling..

  1. Het optreden van kleine, lichte huiduitslag die gepaard gaat met tijdelijke hormonale verstoring (menstruatie) of mechanische schade. Dit zijn meestal 1 tot 10 whiteheads. Correcte cosmetische ingrepen zijn voldoende voor deze fase..
  2. De uitslag neemt toe. Het aantal huiduitslag bereikt 30 stuks. De laesies zijn pijnlijk en rood, met puisten. Specialistisch overleg en medische behandeling vereist.
  3. Meerdere puisten, papels, knooppunten worden gevormd. De nederlaag beslaat een vrij groot gebied. De ontstoken plaatsen zijn pijnlijk, wat vaak wijst op ernstige schendingen van de interne organen. Vereist de verplichte tussenkomst van een specialist en de benoeming van antibiotica.
  4. Het stadium waarin cystische meervoudige en uitgebreide acnegebieden worden gevormd. Er zijn zowel epicutane als subcutane abcessen. Naast zeer pijnlijke gevoelens kan de patiënt stress ontwikkelen tegen de achtergrond van een psychologische factor. Omdat in de 4e, zeer moeilijke fase het gezicht er, op zijn zachtst gezegd, lelijk uitziet.

Aandacht! Stress en depressie, die vaak gepaard gaan met de aanwezigheid van meerdere acne en knobbeltjes, verergeren de situatie. Daarom is het in de 3e en 4e fase, naast externe en interne behandeling, zeer wenselijk om een ​​psycholoog te raadplegen.

Om de laatste stadia te voorkomen, is het echter noodzakelijk om de ziekte op tijd te diagnosticeren..

Om de ziekte te diagnosticeren, is het voldoende om contact op te nemen met een endocrinoloog en bloedonderzoeken te doen: algemeen, voor hormonen (op de 5-7e dag van de menstruatie voor vrouwen), voor het niveau van progesteron. U kunt bovendien een echografie ondergaan van de bijnieren, testikels, prostaat.

Pas als de diagnose is gesteld en het type, het stadium en de ernst van de ziekte zijn vastgesteld, kunt u met de behandeling beginnen.

Behandelingsmethoden

Soms is een behandeling met correct geselecteerde cosmetica voldoende, in andere gevallen worden aanvullende medicijnen gebruikt. Soms complexe behandeling, die zowel cosmetica als medicijnen omvat. Het is niet ongebruikelijk om gevallen te vinden van het wegwerken van alleen met behulp van thuisbehandeling met de daadwerkelijk voorbereide middelen.

Drugs

In elk geval moeten de medicijnen worden voorgeschreven door een specialist. Er zijn er echter die hebben bewezen waardig te zijn.

Benzoylperoxide

Voorkomt en blokkeert ontstekingen in haarzakjes. Bovendien exfolieert het dode opperhuid. De aanbevolen dosis van de geneesmiddelconcentratie in crèmes en zalven is maximaal 5%. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat een hoge concentratie zinloos is..

Proderm-cream, Proactive, Persa-gel 5 hebben zichzelf goed bewezen. Maar de beste zijn medicijnen met antibiotica en retinoïden, bijvoorbeeld Epiduo (Frankrijk), Duak-gel (Groot-Brittannië).

Meestal wordt het 2 keer per dag gedurende 1-1,5 maanden aangebracht. Alleen toepassen op getroffen gebieden.
Benzoylperoxide heeft een witmakend effect, dus je moet voorzichtig zijn met kleding.

Salicylzuur

Het wordt beschouwd als een klassieker voor het bestrijden van huidproblemen. Salicylzuur werkt echter alleen bij acne. Op acne, behalve een uitdrogend effect, niet. Daarnaast veroorzaakt de applicatie roodheid, schilfering, jeuk en mogelijke pigmentatie op een donkere huid..

De bekendste remedie op basis van salicylzuur is Clerasil. Bij regelmatig gebruik heeft het echter nog steeds een veel zwakker effect dan retinoïden..

Retinoïden

Dit zijn derivaten van vitamine A, die niet alleen acne voorkomen, maar ook de verwijdering van etterende ophopingen bevorderen. Ze zijn effectief tegen acne en acne in verschillende stadia. Het meest effectief - met de toevoeging van benzoëperoxide en antibiotica (Klenzit-S, Deriva-S, Izoterixin.

Eén applicatie per dag is voldoende, maar het blijvende resultaat zal pas na 3 maanden gebruik aanhouden..

Zwavel preparaten

Wordt alleen gebruikt om inflammatoire acne te behandelen. Ze werken niet bij acne. Ze hebben een zeer onaangename geur, en het enige pluspunt is dat ze kunnen worden vervangen zodra benzoyl is aangebracht, wat de verslaving van de infectie aan het peroxide zal verminderen. Voorbeeld - Delex Acne van verschillende typen (van acne, acne, forte).

Cortison-injecties

Ze worden gebruikt om operaties voor ernstige vormen van acne met cystische formaties te voorkomen. Dit zijn steroïde ontstekingsremmende medicijnen die de symptomen snel verlichten. Van de bijwerkingen: spataderen, dunner worden van de huid en andere kleine, die, in vergelijking met cystische acne, als een kleinigheid kunnen worden beschouwd.

In sommige gevallen worden cosmetische ingrepen gebruikt als een vervangend of gezamenlijk middel om acne te bestrijden.

Cosmetische ingrepen


Meestal worden mesotherapie, laserresurfacing en chemische peeling gebruikt om dit probleem te bestrijden..

Mesotherapie

Dit is een besmettelijke injectie onder de huid van speciale genezing, zogenaamde cocktails. Meso-cocktail bestaat uit biologisch actieve ingrediënten: kant-en-klaar of met de hand gemengd. De samenstelling omvat aminozuren, vitamines, mineralen (meestal zwavel, kobalt, magnesium, selenium, hyaluronzuur, elastaan, collageen, antibiotica, immunomodulatoren). De compositie wordt individueel geselecteerd op basis van een specifiek probleem. Het medicijn wordt handmatig of met een mesoiler toegediend. Het effect wordt niet alleen beïnvloed door de cocktail zelf, maar ook door huidirritatie door micropunctie..

De procedure is niet erg pijnlijk, eerder onaangenaam, maar geeft een goed resultaat. Mesotherapie verhoogt de lokale immuniteit van de huid, verlicht ontstekingen, verwijdert puisten en voorkomt de vorming van nieuwe, bovendien is het in staat om het reliëf te verzachten en de littekens op te lossen die achterblijven na acne.

Gezicht weer opduiken

Het wordt meestal gebruikt om postacne te behandelen. Maar zelfs bij acne en acne, een even effectieve methode. Komt voor door contactloze (thermische) en contactstraling.

In ieder geval heeft de laser een destructief effect op de cellen van de talgklieren. Dit vermindert de productie van talg, verlicht roodheid, ontsteking en zwelling. Schimmel, bacteriën worden gedood, de bovenste laag van de opperhuid wordt als het ware verwijderd en draagt ​​daarmee bij aan de snelste regeneratie. Zieke cellen worden vervangen door gezonde.

Chemische peeling

De naam spreekt voor zich. Dit is een peeling met organische zuren. Een zure samenstelling wordt op de huid aangebracht, die de opperhuid afbreekt. De procedure voor actie is vergelijkbaar met slijpen, maar een indrukwekkend aangetaste laag wordt verwijderd. Globaal genomen wordt de zieke huid verwijderd en gezonde cellen vermenigvuldigen zich intensief op hun plaats. De methode wordt echter gebruikt na het volledig verwijderen van ontstekingen en het verwijderen van abcessen.

Elke procedure vereist een behandelingskuur van maximaal 10-15 sessies in 1-2 weken totdat de huid volledig is hersteld, maar het resultaat is zichtbaar na de eerste sessie.

Met de juiste cosmetische ingrepen is het mogelijk om permanent van acne af te komen, maar soms zijn herhaalde sessies preventief periodiek onderhoud vereist.

Om het resultaat te behouden heeft u een goede huidverzorging en de zogenaamde ondersteunende huidcorrectie ongeveer eens per 6-12 maanden nodig..

Voor wie bang is voor injecties of niet echt van mensen in witte jassen houdt, zijn er thuisbehandelingen die ook acne kunnen verminderen of helemaal wegwerken..

Thuisbehandeling

Het is vermeldenswaard dat het in de laatste stadia met een groot aantal puisten en een uitgebreid ontstekingsgebied beter is om een ​​dermatoloog en endocrinoloog te raadplegen. Dan kun je medicamenteuze behandeling en volksrecepten combineren. In de beginfase (acne en kleine puistjes) is het heel goed mogelijk om alleen met maskers en scrubs te doen.

Gezicht maskers

Maskers op basis van zemelen, knoflook, soda en zout hebben zichzelf goed bewezen.
Voor de basis kunt u een blanco bereiden en deze in een goed gesloten glazen container bewaren: alle zemelen en frisdrank gemalen in een koffiemolen in gelijke delen.

Fruitmasker voor acne

  • basis van zemelen en frisdrank - 1 eetlepel;
  • elk zuur fruit - 3 stuks.

Van fruit (citroen, zure appels, kiwi, grapefruit, sinaasappel, van bessen - rode en zwarte bessen, kruisbessen, aardbeien) pers het sap eruit en giet de basis. Hak zacht fruit in aardappelpuree, voeg toe aan de zemelen en sap van pap. Breng de massa met massagebewegingen aan op het gezicht. Laat 15 minuten weken, spoel af met warm water en breng een verzorgende crème aan.

Knoflook

  • knoflook - 1 kop;
  • zout - 1 theelepel;
  • eiwit - 1 st.

Haal de knoflook door een pers, voeg het uitgeknepen eiwit en zout toe. Aanbrengen op het gezicht, minimaal 2-3 minuten masseren en 15 minuten laten inwerken. Afspoelen met warm water en vochtinbrengende crème aanbrengen.

Aardappel

  • aardappelsap - 3 eetlepels;
  • havermout - 1 eetlepel;
  • aspirine - 2 tabletten.

Giet het aardappelsap over de havermout en laat 15 minuten staan. Voeg de tot poeder geplette aspirine toe aan de gezwollen pap. Weersta de massa op het gezicht gedurende minstens 25 minuten.

Naast maskers is het raadzaam om 1-2 keer per week scrubs te gebruiken..

Scrubs

Je kunt honing als basis nemen, wat een uitstekend stroperig antibacterieel, ontstekingsremmend middel is..
Elk bestanddeel met granen is geschikt als additief: gemalen zemelen, havermout, aardbeien, aardbeien, kaneel, zout, frisdrank. Farmaceutische vitamines en nicotinezuur kunnen worden toegevoegd.

De scrub wordt met massagebewegingen op het gezicht aangebracht. De massage wordt gedurende 5-7 minuten uitgevoerd (met nicotine niet meer dan 3). De massa kan 5 minuten op het gezicht worden gelaten of onmiddellijk worden afgewassen met koud water.

Om ervoor te zorgen dat alle bovenstaande methoden hun resultaten lang of voor altijd behouden, moet u zich aan een geschikt dieet houden. Omdat acne vaak duidt op een storing van de interne organen.

Eetpatroon

Het dieet is niets meer dan goede voeding. Het is de moeite waard om mager vlees en vis, kwark, groenten, fruit en ontbijtgranen te eten. Reduceer de consumptie van koffie en melk tot een redelijk niveau.

Exclusief: vet, gebakken, te zout, conservering, meel, zoet (behalve honing).

Dieet helpt niet alleen om van acne af te komen, maar ook om overgewicht en gezondheidsproblemen te verwijderen.

Naast de behandeling moeten echter ook preventieve maatregelen worden genomen, waaronder:

  • selectie van individuele hygiëneproducten voor de verzorging van een bepaald huidtype;
  • naleving van de juiste voeding;
  • gebruik van antibacteriële middelen voor een vette huid;
  • periodiek overleg met een dermatoloog, endocrinoloog en schoonheidsspecialist om terugval te voorkomen.

Acne in het gezicht is geen doodvonnis, zelfs niet in vergevorderde stadia. Met de juiste behandeling, behoud van het resultaat en een dieet dat terugkeer voorkomt, kun je er vanaf

Acne is wat

gynaecoloog / Ervaring: 28 jaar


Publicatiedatum: 2019-03-27

gynaecoloog / Ervaring: 26 jaar

Acne (mee-eters, puistjes) is een chronische huidziekte die wordt veroorzaakt door overmatige talgproductie, een pathologische toename van de hoeveelheid keratine in de cellen van haarzakjes, de proliferatie van propionbacteriën en ontstekingen.

Acne is de meest voorkomende huidpathologie. Volgens statistieken is acne een probleem voor 650 miljoen mensen wereldwijd. Bij 20% van hen is de ziekte matig en ernstig, wat leidt tot ernstige cosmetische defecten (post-inflammatoire littekens, cysten, knobbeltjes op de huid). Tijdens de puberteit ervaart ongeveer 90% van de adolescenten van beide geslachten acne van verschillende ernst. Vrouwen hebben iets vaker last van acne. In de meeste gevallen verdwijnt acne vanzelf in de post-puberale periode. Bij sommige volwassenen blijft het probleem echter bestaan..

Het mechanisme van de ontwikkeling van acne

De interactie van vier factoren bepaalt het mechanisme van acne, namelijk:

  1. Een overmatige toename van de afscheiding van de talgklieren, wat leidt tot een afname van de bacteriedodende eigenschappen van talg. Het geheim wordt compact, waardoor de kanalen worden geblokkeerd en geblokkeerd. Dit fenomeen wordt vaak waargenomen bij vrouwen in de laatste week van de menstruatiecyclus en bij adolescenten tijdens de periode van snelle puberteit..
  2. Folliculaire hyperkeratose, die is gebaseerd op een schending van het normale huidige proces van constante vernieuwing van haarzakjescellen. Hun oppervlakkige stratum corneum wordt dikker en voorkomt, samen met talgproppen, de uitstroom van talg.
  3. De vermenigvuldiging van propionische acnebacteriën (Propionibacterium acnes) vindt plaats vanwege het feit dat micro-organismen, in grote hoeveelheden op de huid van gezonde mensen, onder bepaalde omstandigheden de ontwikkeling van acute ontstekingsreacties kunnen veroorzaken. Een daarvan zijn de talg-hoornachtige pluggen van haarzakjes, die dienen als een ideale omgeving voor actieve vitale activiteit en reproductie van bacteriën..
  4. Ontsteking is een weefselreactie op de actieve vermenigvuldiging van propionische acnebacteriën.

Stadia van de ontwikkeling van acne

Afhankelijk van de ernst van het beloop van acne worden vier stadia van de ziekte onderscheiden, namelijk:

  1. Milde acne (comedonen zonder ontsteking). Geblokkeerde talgklieren zien eruit als zwarte en witte stippen, komen niet boven de huid uit, er is geen ontsteking.
  2. Matige acne. Overwegend zwarte vlekken op de huid met een onbeduidend aandeel van papulopustulaire elementen, ontsteking is zwak.
  3. Ernstige acne. Polymorfe uitslag, vertegenwoordigd door comedonen, pustuleuze en papulaire elementen in ongeveer dezelfde verhouding. Het aantal "puistjes" is veel hoger dan dat van matige acne. Ernstige ontsteking van de huid rond de elementen van de uitslag.
  4. Extreem ernstige acne. Ook bekend als de "nodulaire vorm", vanwege de aanwezigheid van cystisch-nodulaire en cicatriciale veranderingen in de huid als gevolg van post-inflammatoire sclerotische processen. De uitslag wordt vertegenwoordigd door een aanzienlijk aantal van alle elementen met een uitgesproken ontsteking van het gehele getroffen gebied, cicatriciale veranderingen, littekens, knooppunten met een diameter van ongeveer 5 mm of meer.

Etiologie en pathogenese van acne

Acne is een polyetiologische ziekte. De leidende factor wordt beschouwd als genetische aanleg, die wordt geërfd van ouders op kinderen. Dit wordt bevestigd door genetische studies en de studie van de mate van manifestatie van de ziekte bij naaste en verre familieleden. Het overervingsmechanisme is polygeen, wat de variabiliteit van de symptomen en de ernst ervan bij verschillende mensen verklaart. Merkte op dat genetische factoren verantwoordelijk zijn voor meer dan de helft van de gevallen.

Naast genetische kenmerken wordt de vorming van acne bevorderd door een aantal exogene en endogene factoren..

Exogene (externe) oorzaken van acne

Externe oorzaken van acne zijn onder meer:

  1. Cosmetica. Misbruik van cosmetica (crèmes, poeders, blush, lotions, etc.) die vetten bevatten. De laatste sluiten de poriën, versterken de comedogenese en verergeren de ziekte. Tegelijkertijd hebben vetvrije producten geen invloed op acne.
  2. Heet en vochtig klimaat. Klimatologische omstandigheden kunnen de ernst van acne beïnvloeden, aangezien hitte en hoge luchtvochtigheid de functie van de talgklieren stimuleren.
  3. Zonlicht en ultraviolette straling. Direct zonlicht, dat een grote hoeveelheid ultraviolette straling met zich meebrengt, heeft een negatief effect op de huid als geheel en beschadigt keratinocyten. Tegelijkertijd betwisten sommige onderzoekers het vermogen van zonnestraling om acne te veroorzaken, wat het negatieve effect van zonlicht verklaart door fotosensibilisatie veroorzaakt door het gebruik van medicijnen die worden gebruikt om acne te behandelen..
  4. Professioneel contact met gifstoffen en contaminanten. Bij mensen die werkzaam zijn bij de productie van chemicaliën of die in contact komen met chemicaliën, wordt in de meeste gevallen acne door de ontwikkeling van hyperkeratose van de huid en haarzakjes gediagnosticeerd. Ook werken in stoffige of met rook gevulde omstandigheden verergert de ziekte en veroorzaakt het begin van comedogenese bij arbeiders van kolenmijnen, meelfabrieken, keukenpersoneel.
  5. Acne eruit persen. Bijna alle mensen met acne proberen van het probleem af te komen door de inhoud van een verstopte follikel eruit te persen. Het effect van dergelijke acties is precies het tegenovergestelde van verwachtingen. Mechanisch trauma veroorzaakt door externe invloeden leidt tot de verspreiding van ontstekingen naar de omliggende weefsels. Infectie, waarvan de penetratie onvermijdelijk is bij afwezigheid van steriliteit, verergert dit proces ook. Als gevolg hiervan tast een ontsteking de diepere lagen van de huid aan, waardoor ruwe littekens en littekens achterblijven.
  6. Medicinale acne. Sommige medicijnen zijn acne-provocateurs doordat ze de schakels in de pathogenese van acne rechtstreeks beïnvloeden. In feite zijn dit geneesmiddelen met een androgene werking (systemische corticosteroïdtherapie, anabole steroïden, orale anticonceptiva met alleen progestageen). Bovendien veroorzaken lithiumzouten, anticonvulsiva (anticonvulsiva) en isoniazide acne.
  7. Overmatige netheid. Er is een mythe over acne, volgens welke vuil op de huid ziekten veroorzaakt. Er is zelfs opgemerkt dat overmatige reinheid en overmatig gebruik van antiseptica de huidaandoening verslechteren. Dit komt omdat propionbacteriën meestal worden geremd door normale huidmicroflora. Bij het veelvuldig gebruik van antibiotica, producten voor persoonlijke hygiëne met antiseptica (in het bijzonder het misbruik van zeep en wasmiddelen met triclosan), is er een schending van de samenstelling en een afname van het aantal nuttige bacteriën die antagonisten zijn voor Propionibacterium acnes. Experts raden af ​​om producten met een antibacteriële werking te vaak te gebruiken. De hypothese wordt ondersteund door studies die de effectiviteit van de toepassing van lactobacillen op de huid van patiënten met acne hebben bewezen. Als resultaat van het herstel van normale huidmicroflora, nam de ernst van de ontsteking af en nam het aantal bacteriekolonies die uit de huid werden gezaaid af.

Endogene (interne) oorzaken van acne

Endogene (interne) oorzaken van acne zijn onder meer:

  1. Hormonen. Mannelijke geslachtshormonen (testosteron en zijn actieve metabolieten met androgene activiteit) zijn in staat de vorming van talg te stimuleren en de functionele activiteit van de talgklieren te verhogen. Om deze reden komt acne voor bij 90% van de adolescenten van beide geslachten tijdens de puberteit. Androgenen worden normaal gesynthetiseerd door zowel de teelballen bij jongens als door de eierstokken bij meisjes. De steroïde hormonen van de bijnierschors, anabole steroïden en synthetische derivaten van cortisol, die worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten, dystrofie, allergische en auto-immuunziekten, hebben een vergelijkbare structuur en functie. Daarom kunnen sommige medicijnen ook acne veroorzaken..
  2. Cyclische fluctuaties in hormoonspiegels. Naast de puberteit zijn er andere situaties mogelijk, die gepaard gaan met veranderingen in de activiteit van de geslachtsklieren. Deze verschijnselen omvatten de menstruatiecyclus en zwangerschap bij vrouwen. Voor sommigen van hen verergert acne tijdens de zwangerschap of vóór de menstruatie..
  3. Endocriene aandoeningen bij patiënten van beide geslachten. Acne, dat een symptoom is, gaat vaak gepaard met sommige endocriene ziekten (ziekte en syndroom van Itsenko-Cushing, hyperthyreoïdie, polycysteuze ovariumziekte, stofwisselingsstoornissen, enz.). Deze pathologieën gaan vaak gepaard met algemene veranderingen in de werking van de endocriene klieren, die niet anders kunnen dan leiden tot een verhoogd risico op acne of verergering van een bestaand huidprobleem..
  4. Verminderde regulering van de proliferatie van huidcellen (hyperkeratose). Normaal gesproken vernieuwen en sterven huidcellen met dezelfde frequentie. Hyperkeratose is een pathologische aandoening waarbij de deling van huidcellen wordt versneld met een gelijktijdige schending van de afschilfering van dode keratinocyten. Folliculaire hyperkeratose bij acne tast de huidcellen diep in de haarzakjes aan. De reden voor deze veranderingen ligt in erfelijke, immuun- en hormonale factoren die leiden tot abnormale proliferatie van keratinocyten diep in de haarzakjes. Het is nog steeds niet duidelijk of hyperkeratose primair of secundair is bij de pathogenese van acne. Sommige gegevens suggereren dat dit proces voorafgaat aan ontstekingsveranderingen en wordt veroorzaakt door het vrijkomen van cytokines door immuuncellen onder invloed van conditionele pathogene huidmicroflora, aangeboren veranderingen in het immuunsysteem. Andere studies hebben abnormaal hoge niveaus van interleukine-1-alfa gevonden in reeds gevormde comedonen. Hoogstwaarschijnlijk is er een overmatige proliferatie van keratinocyten, ondersteund door zowel de aangeboren kenmerken van het immuunsysteem als door de immuunrespons op de kolonisatie van de haarzakjes door Propionibacterium acnes en andere micro-organismen. Bovendien kan sebum met verminderde fysisch-chemische eigenschappen de doorlaatbaarheid van de huid verhogen en de ontstekingsreactie stimuleren.
  5. Ziekten van het maagdarmkanaal als oorzaak van acne. Er was een standpunt dat functionele en organische pathologieën van het spijsverteringsstelsel een mogelijke oorzaak van acne zijn. Deze mening is echter bekritiseerd vanwege een gebrek aan kennis over de mechanismen van de relatie tussen huidontsteking en pathologieën van het maagdarmkanaal. Ondertussen is de afgelopen jaren ontdekt dat de toestand van het maagdarmkanaal en de darmmicroflora inderdaad de immuunrespons en ontstekingen kunnen beïnvloeden, niet alleen in de huid, maar door het hele lichaam. De onderzoekers kenden de leidende rol toe aan de normale darmmicroflora, waarvan de status ontstekingsprocessen beïnvloedt. Het is bewezen dat een afname van het aantal lactobacillen dat in het lumen van het maagdarmkanaal leeft, leidt tot een aantal aandoeningen. Deze omvatten neiging tot zwaarlijvigheid, kanker, stofwisselingsstoornissen, verhoogde niveaus van lipiden in het bloed en, vooral in het geval van acne, inflammatoire veranderingen in het immuunsysteem van het lichaam. Gastro-intestinale aandoeningen kunnen dus inderdaad het risico en de ernst van acne beïnvloeden. Sommige tekenen van acne laten een verband zien tussen het eten van voedsel dat rijk is aan vetten en koolhydraten (vooral fastfood, zoetwaren, chocolade, chips, snacks, gebakken goederen) en de ernst van huiduitslag. De effectiviteit van het dieet, darmreiniging, colonhydrotherapie wordt niet bewezen door feiten. Een interessant feit: de inwoners van Polynesië, bijvoorbeeld geïsoleerd van de beschaving, hebben praktisch geen last van acne. Wanneer ze echter overschakelen van hun gebruikelijke dieet naar het menu van een gewone gemiddelde bewoner van het grootste deel van de beschaafde wereld, hebben ze vaak huidproblemen.
  6. Individuele huidmicroflora als oorzaak van acne. De huid van elke persoon herbergt duizenden soorten microben. Sommigen van hen kunnen leiden tot verergering van acneverschijnselen, ontstekingen en ettering van de huid met de vorming van etterende puisten en cysten. De hoofdrol wordt gespeeld door Propionibacterium acnes, een anaërobe grampositieve bacterie waarvan het product propionzuur is. Propionibacterium acnes leeft diep in de poriën en haarzakjes en gebruikt talg als een optimale voedingsbodem. Normaal gesproken beperken kleine hoeveelheden voedingsstoffen de groei van bacteriën. Naarmate de productie van talg echter toeneemt, krijgt de microbe veel meer substraat dat geschikt is om als voedsel te gebruiken. Als gevolg hiervan groeit de kolonie, neemt het aantal bacteriën toe, wat leidt tot de manifestatie van pathogene eigenschappen en ontstekingen. Een belangrijke rol in dit proces worden gespeeld door de afvalproducten van de microbe, de enzymen die erdoor worden afgescheiden, die pro-inflammatoire eigenschappen hebben (ze veroorzaken ontstekingen via TLR-receptoren op het membraan van immuuncellen). Bovendien verandert de bacterie door het verwerken van talg zijn fysisch-chemische eigenschappen, wat de huid irriteert, de immuniteit vermindert en de doorlaatbaarheid van de diepe delen van de follikel en talgklieren verhoogt voor andere opportunistische microben (voornamelijk uit de stafylokokkenfamilie). De ontsteking veroorzaakt door propionbacteriën acne verergert hyperkeratose, die op zijn beurt een van de oorzaken wordt van verstopping van de kanalen van de talgklieren. Het is noodzakelijk om deze "gesloten cyclus" te elimineren om de huidconditie te normaliseren.
  7. Stress als oorzaak van acne. Mentale stress en stress zijn een risicofactor en kunnen een verergering van acne veroorzaken. De reden hiervoor ligt in de nauwe verbinding van het zenuwstelsel en het endocriene systeem met de huid. Stress kan op verschillende manieren acne veroorzaken. Ten eerste activeert mentale stress de synthese van de stof propionbacterium, een neuropeptide dat wordt geproduceerd door de uiteinden van gevoelige zenuwvezels in de huid. Deze stof werkt als een pro-inflammatoir middel en verhoogt de ernst van de ontsteking. Ten tweede stimuleert de afgifte van corticotroop hormoon en catecholamines aan de bloedbaan onder stress een verhoogde talgafscheiding en veroorzaakt de vorming van comedonen. Bovendien verhoogt het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel dat betrokken is bij stress, ook de functie van de talgklieren. De ernst van acne staat in directe verhouding tot de belasting van het zenuwstelsel. Dit betekent dat hoe stressvoller, hoe groter de kans op acne-uitbarstingen..
  8. Immuunsysteemaandoeningen als oorzaak van acne. Bij sommige mensen leidt de verhoogde productie van talg, vergezeld van de vorming van zwarte vlekken, niet tot ettering van verstopte talgklieren en uitgebreide ontstekingen, terwijl bij andere patiënten acne niet alleen beperkt is tot het verschijnen van comedonen en bijna onmiddellijk in een ontstekingsvorm verandert. Dit komt door het feit dat lokaal of algemeen falen van het immuunsysteem het beloop van acne kan beïnvloeden. Bovendien is een verhoogde talgproductie alleen niet voldoende voor het ontstaan ​​van de ziekte. Het is bekend dat de rol van microben (voornamelijk Propionibacterium acnes) bij de pathogenese van acne een belangrijke rol speelt. Normaal gesproken onderdrukt immuniteit de reproductie van voorwaardelijk pathogene flora. Mensen met aangeboren afwijkingen van het immuunsysteem of verworven pathologieën die gepaard gaan met een verminderde immuunstatus, hebben meer kans op ernstige vormen van acne. Bij patiënten met ernstige acne wordt vaak polymorfisme van genen die coderen voor moleculen van ontstekingsmediatoren en enzymen, zoals tumornecrosefactor (TNF-alfa, interleukine-1-alfa, een aantal cytochroom P450-eiwitten, steroïde hydroxylasen, gebruikmakend van overtollige androgenen, enz.) ). Als gevolg hiervan is de immuunrespons op de uitbreiding van Propionibacterium acnes verstoord, wat leidt tot pathologische ontsteking. Bovendien wordt bij dergelijke patiënten een genetisch bepaalde schending van de kwalitatieve samenstelling van talg met een laag gehalte aan immunoglobulinen, essentiële vetzuren met ontstekingsremmende eigenschappen en een hoge concentratie aan vrije vetzuren met pro-inflammatoire eigenschappen onthuld. Om deze reden zijn erfelijke eigenschappen van het immuunsysteem ook factoren die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van acne..

Tekenen en symptomen van acne

Kortom, acne gaat gepaard met lokale symptomen in de vorm van polymorfe elementen op de huid van het gezicht en de romp. De belangrijkste elementen van acne kunnen comedonen zijn - zwarte stippen op de huid die optreden wanneer de talgkliergangen worden geblokkeerd, gesloten witte comedonen, papels, puisten, cysten, knobbeltjes en cicatriciale veranderingen. De zwarte kleur van comedonen wordt veroorzaakt door de oxidatie van het pigment melanine bij contact met lucht. Klinisch gezien zijn alle opgesomde huidpathologieën opeenvolgende stadia van hetzelfde proces. Comedonen worden veroorzaakt door een verstopping van de talgklieren. Wanneer een infectie is gehecht, wordt de inhoud van de klier etterig, wat leidt tot ontsteking en de vorming van papels, puisten en cysten, die meestal boven het huidoppervlak uitstijgen. In dergelijke gevallen gaat acne gepaard met dermatitis, erytheem en pijn. Ernstige ontstekingen worden opgelost door sclerotische veranderingen, wat leidt tot het verschijnen van littekens en knooppunten, bestaande uit bindweefsel.

Meestal is acne gelokaliseerd op het gezicht, de rug, de borst en het proximale deel van de bovenste ledematen, dat wil zeggen waar er delen van de huid zijn die een groot aantal talgklieren bevatten. Bijna 100% van de patiënten wordt aangetast door de huid van het gezicht, 50% - de huid van de rug, 15% - de borst- en schoudergordel. De huid voelt vettig aan, heeft een olieachtige glans, wat de overmatige talgproductie weerspiegelt. De poriën zijn vergroot, scheiden een grote hoeveelheid vet af. Huidskleur is saai, ongezond, mogelijke brandpunten van hyperpigmentatie.

Bij patiënten met een ernstige ziekte kunnen algemene of systemische symptomen van acne optreden. Een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tijdens een exacerbatie, lichte koorts en artralgie zijn mogelijk. Vaker beïnvloedt acne de psychische toestand van de patiënt. Acne op het gezicht en lichaam veroorzaakt vaak ongemak, twijfel aan zichzelf, gevoelens van minderwaardigheid, zelfisolatie en sociale discriminatie. In de adolescentie wordt dit bijzonder acuut waargenomen, tot klinisch ernstige depressie en zelfs zelfmoordgedachten. Studies hebben aangetoond dat de aanwezigheid van acne een significante invloed heeft op de kwaliteit van leven, een afname die vergelijkbaar is met die van ernstige somatische ziekten. De ernst van acne komt niet altijd overeen met de mate van impact op de psychische toestand van de patiënt. Zelfs milde manifestaties van de ziekte kunnen een aanzienlijke impact hebben op het leven van de patiënt..

Meer Over De Preventie Van Acne