Hoofd- Gels

Gordelroos

Gordelroos (herpes zoster) is een veel voorkomende ziekte bij de mens die wordt gekenmerkt door algemene infectieuze symptomen, huidverschijnselen en neurologische aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Gordelroos (herpes zoster) is een veel voorkomende ziekte bij de mens die wordt gekenmerkt door algemene infectieuze symptomen, huidverschijnselen en neurologische aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

De ziekte wordt veroorzaakt door het Varicella zoster-virus, dat ook de veroorzaker is van waterpokken. Het virus bevat DNA, dat neurodermotroop is en de huid, cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel aantast. Het virus is onstabiel in de externe omgeving: het sterft snel af bij verhitting, onder invloed van ultraviolette straling en ontsmettingsmiddelen. Duurzaam bij lage temperaturen.

Primair of na het overgedragen waterpokkenvirus door de huid en slijmvliezen, dringt het vervolgens via de lymfogene en hematogene weg in de tussenwervelknopen en de dorsale wortels van het ruggenmerg, waar het lange tijd in een latente toestand kan aanhouden. Met een afname van immunologische reactiviteit onder invloed van verschillende factoren, zoals verergering van chronische ziekten, kan de inname van immunosuppressiva, intoxicatie, latente infectie actief worden. De meest ernstige herpes zoster treedt op bij patiënten met kanker, HIV-geïnfecteerde patiënten en bij personen die corticosteroïden of röntgentherapie krijgen. Activering van het virus gaat gepaard met de ontwikkeling van ganglioneuritis met schade aan de tussenwervelganglia of ganglia van de hersenzenuwen, evenals aan de achterste wortels (ES Belozerov, Yu. I. Bulankov, 2005). In ernstige gevallen kan het proces de voorste en achterste hoorns, de witte stof van het ruggenmerg en de hersenen omvatten. Het virus kan ook de autonome ganglia infecteren, waardoor interne organen niet goed werken..

Pathomorfologische veranderingen in de hersenen met laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen worden gevarieerd. In milde gevallen treden alleen veranderingen op in het ruggenmerg en radiculaire ganglia en wordt oedeem geregistreerd in de hersenen. In ernstige gevallen, duidelijke infiltratie van de subarachnoïdale ruimte, het fenomeen van hersenoedeem, bloedingen in de witte stof, basale ganglia en hersenstam.

De incubatietijd voor herpes zoster kan meerdere jaren zijn vanaf het moment van infectie. In het klinische beloop zijn de belangrijkste: de prodromale periode, de periode van klinische manifestaties en de periode van resterende effecten. Het begint allemaal met een temperatuurstijging, tintelend gevoel, branderig gevoel, jeuk op de plaats van de uitslag, hoofdpijn. Er verschijnen beperkte roze vlekken met een diameter tot vijf centimeter langs de zenuwstammen van de romp, ledematen of hoofd. Op de tweede dag verschijnen er bellen met een diameter van 2-3 mm, gevuld met transparante inhoud. Het aantal laesies kan variëren van één tot meerdere, dicht naast elkaar en vormt een ononderbroken lijn. Na verloop van tijd wordt de inhoud van de bellen troebel. Na ongeveer 8-10 dagen drogen de bellen op, worden korsten gevormd, die na 3-4 weken verdwijnen. Bij veel patiënten kunnen neurologische manifestaties enkele maanden (tot een jaar) aanhouden.

Voor typische klinische manifestaties van herpes zoster is een specifieke reeks huiduitslag kenmerkend. De uitslag is segmentaal, eenzijdig en verspreidt zich niet naar de andere kant van het lichaam, in tegenstelling tot waterpokken.

Laesies van het zenuwstelsel met herpes zoster staan ​​op de eerste plaats onder de complicaties van deze ziekte. In de structuur van neurologische aandoeningen wordt de leidende plaats ingenomen door laesies van het perifere zenuwstelsel [10]. De meest voorkomende aandoeningen zijn neuralgie, neuropathieën van de craniale en perifere zenuwen, sereuze meningitis, enz. De meest voorkomende manifestatie is pijn in het gebied van huiduitslag. De pijnen zijn paroxysmaal en worden 's nachts erger. In de toekomst kan pijn gedurende enkele maanden of zelfs jaren verergeren en verstoren. Herpes zoster kan ook alleen optreden bij symptomen van radiculaire pijn, die niet werd voorafgegaan door een periode van huiduitslag.

Meestal bevinden huiduitslag zich op de huid van de romp en ledematen. De lokalisatie van pijn en het verschijnen van een specifieke uitslag komen overeen met de aangetaste zenuwen, vaker intercostale en gordelroos. De intensiteit van de pijn neemt toe bij de minste aanraking van de huid, tijdens beweging verandert de temperatuur. Nadat de bellen zijn verdwenen, wordt de erosie geëpitheliseerd en kan tijdelijke rode of roodbruine pigmentatie op de huid achterblijven. Sommige patiënten hebben mogelijk geen pijnsyndroom. En soms kan herpes zoster zich alleen manifesteren als neurologische symptomen zonder de afwezigheid van huidverschijnselen.

Heel vaak is de lokalisatie van de ziekte de huid van het gezicht en het hoofd, vooral de takken van de nervus trigeminus. De manifestaties van de ziekte beginnen acuut, met algemene symptomen van intoxicatie en koorts. Bij sommige patiënten kan verlamming van de aangezichtszenuw en trigeminusneuralgie worden waargenomen met een duur van enkele weken..

Er kunnen manifestaties zijn van motorische functies die niet alleen optreden bij de lokalisatie van herpes zoster in gebieden van de huid die worden geïnnerveerd door de hersenzenuwen, maar ook bij de betrokkenheid van het cervicale, thoracale en lumbale ruggenmerg, wortels en ganglia. Bijna 5% van de patiënten met huiduitslag met verschillende lokalisaties heeft parese van de bovenste en, vaker, onderste ledematen, wat wijst op het fenomeen van focale myelitis.

Om de pathogenese van herpes zoster te begrijpen, zijn de gegevens van pathologische onderzoeken belangrijk, wat het verband aangeeft tussen de plaatsen van de uitslag met de nederlaag van de overeenkomstige ganglia. Head en Campbell (1900) kwamen op basis van histopathologische studies tot de conclusie dat zowel neurologische verschijnselen bij herpes zoster als de gebieden van huiduitslag die ze kenmerken, ontstaan ​​als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in de spinale knooppunten en hun homologen (gasser's node, etc.). Maar al Volville (1924), na bestudering van het zenuwstelsel van patiënten die stierven aan de gegeneraliseerde vorm van gordelroos, kwam tot de conclusie dat de nederlaag van de tussenwervelganglia met gordelroos niet nodig is. Het ruggenmerg is vaak betrokken bij het ontstekingsproces en niet alleen de achterhoorns worden aangetast, maar ook de voorste. Volville en Shubak (1924) beschreven gevallen waarin herpetische uitbarstingen de eerste manifestaties waren van een polyneurotisch proces dat verloopt volgens het type verlamming van Landry. Wolville gelooft dat het ontstekingsproces eerst de gevoelige neuronen aantastte en zich vervolgens verspreidde naar de spinale segmenten en perifere zenuwen. In het door Shubak beschreven geval werden bij het pathologische onderzoek nesten van inflammatoire infiltratie gevonden in de heupzenuwen, cervicale sympathische knooppunten en de overeenkomstige spinale ganglia, achterhoorns van het ruggenmerg.

Het proces omvat dus niet alleen de spinale en cerebrale ganglia, die het vaakst worden aangetast, maar ook de substantie van de spinale (voorste en vooral de achterste hoorns, witte stof) en de hersenen (langwerpig, pons, hypothalamus gebied) van de hersenen, evenals de meninges.

Pathologische en virologische studies geven aan dat het herpes zoster-virus op grote schaal door het lichaam wordt verspreid. Tijdens ziekte is het mogelijk om het te isoleren van de inhoud van de blaasjes, speeksel, traanvocht, enz. Dit geeft reden om aan te nemen dat herpetische uitbarstingen niet alleen kunnen worden veroorzaakt door de afzetting van het virus in gevoelige ganglia en het verslaan van de parasympathische effectorcellen daarin, maar ook door de directe introductie ervan. het in de huid. Het dringt door in het zenuwstelsel en is niet alleen gelokaliseerd in het perifere sensorische neuron (spinale ganglia, enz.), Maar verspreidt zich ook naar andere delen van het centrale zenuwstelsel. Wanneer het in motorcellen en wortels wordt ingebracht, ontstaat een beeld van amyotrofische radiculoplexitis; in de grijze massa van het ruggenmerg - myelitis syndroom; in het cerebrospinale vloeistofsysteem - meningoradiculoneuritis of sereuze meningitis, enz..

Het klinische beeld van herpes zoster bestaat uit huidverschijnselen en neurologische aandoeningen. Daarnaast hebben de meeste patiënten algemene infectieuze symptomen: koorts, een toename van hormonale lymfeklieren, veranderingen (in de vorm van lymfocytose en monocytose) en hersenvocht. Gewoonlijk worden erythemateuze vlekken met een ronde of onregelmatige vorm op de huid aangetroffen, verheven, oedemateus, wanneer u met uw vinger een roggehuid voelt (kleine papels). Verder verschijnen in deze gebieden opeenvolgende groepen bellen, vaak van verschillende afmetingen. Blaasjes kunnen met elkaar versmelten, maar meestal bevinden ze zich geïsoleerd, hoewel dicht bij elkaar - de vesiculaire vorm van herpes zoster. Soms zien ze eruit als een kleine luchtbel die aan de rand is omgeven door een rode rand. Omdat de uitslag gelijktijdig optreedt, bevinden de elementen van de uitslag zich in hetzelfde stadium van hun ontwikkeling. De uitslag kan echter binnen 1 tot 2 weken in afzonderlijke clusters verschijnen. In het laatste geval kun je bij het onderzoeken van de patiënt huiduitslag vinden in verschillende stadia van evolutie. In typische gevallen hebben de bellen eerst een transparante inhoud, worden ze snel troebel en drogen ze vervolgens op in de vorm van een korst. Een afwijking van het beschreven type is de mildere mislukte vorm van herpes zoster. Met deze vorm ontwikkelen papels zich ook in de foci van hyperemie, die echter niet veranderen in blaasjes, waardoor deze vorm verschilt van blaasjes. Een andere variant is de hemorragische vorm van herpes zoster. De blaasjes hebben een bloedige inhoud, het proces strekt zich uit tot diep in de dermis, de korstjes worden donkerbruin van kleur. In ernstige gevallen is de onderkant van de blaasjes necrotisch - de gangreneuze vorm van herpes zoster, waarna cicatriciale veranderingen blijven bestaan. De intensiteit van huiduitslag bij deze ziekte is zeer variabel: van confluente vormen, die bijna geen gezonde huid aan de aangedane zijde achterlaten, tot individuele blaasjes, hoewel in het laatste geval de pijn kan worden uitgesproken. Dergelijke gevallen leidden tot de veronderstelling dat herpes zoster zou kunnen bestaan ​​zonder huiduitslag..

Cutane manifestaties komen overeen met de mate van schade aan bepaalde vegetatieve formaties. Door lokalisatie worden de laesies van de volgende ganglia onderscheiden: gasser, geniculair, cervicaal, thoracaal, lumbosacraal. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn neurologische aandoeningen, meestal in de vorm van pijn. Meestal treedt het 1-2 dagen vóór het verschijnen van de uitslag op. De pijnen hebben in de regel een intens brandend karakter, de zone van hun distributie komt overeen met de wortels van het aangetaste ganglion. Opgemerkt moet worden dat het pijnsyndroom 's nachts en onder invloed van een verscheidenheid aan stimuli (koud, tactiel, kinesthetisch, barometrisch) intenser wordt en vaak gepaard gaat met hypertensieve vegetovasculaire dystonie. Bovendien hebben patiënten objectieve sensorische stoornissen: hyperesthesie - de patiënt kan de aanraking van linnen nauwelijks verdragen, hypo-esthesie en anesthesie, en hyperalgesie kan tegelijkertijd met tactiele anesthesie voorkomen. Objectieve gevoeligheidsstoornissen zijn variabel in vorm en intensiteit, ze zijn meestal beperkt tot tijdelijke gevoeligheidsstoornissen op het gebied van huiduitslag of littekens. Anesthesie heeft betrekking op alle soorten gevoeligheid, maar in sommige gevallen is er sprake van een gedissocieerde aandoening; soms binnen dezelfde soort gevoeligheid, zoals warm en koud. Soms krijgt hyperesthesie het karakter van irritatie in de vorm van causalgie. Niet in alle gevallen komt de intensiteit van het pijnsyndroom overeen met de ernst van de huidverschijnselen. Bij sommige patiënten is de pijn, ondanks de ernstige gangreneuze vorm van de ziekte, onbeduidend en van korte duur. Daarentegen ervaart een aantal patiënten een langdurig intens pijnsyndroom met minimale huidverschijnselen..

Bij sommige patiënten in de acute fase is er sprake van diffuse cephalalgie, verergerd door een verandering in de positie van het hoofd, wat mogelijk verband houdt met een membraanreactie op herpes zoster-infectie. Volgens een aantal auteurs [11, 12] komt herpetische ganglionitis van de knoop van de Gasser vaker voor dan ganglionitis van de tussenwervelknopen. Bij de meeste patiënten met deze lokalisatie van het proces is er een toename van de temperatuur en zwelling van het gezicht aan de aangedane zijde, evenals pijn op de uitgangspunten van de nervus trigeminus.

Het hoornvlies wordt vaak aangetast in de vorm van keratitis van verschillende aard. Bovendien worden andere delen van de oogbal aangetast - episcleritis, iridocyclitis, iris zoster. Het netvlies is zeer zelden betrokken (bloeding, embolie), vaker hebben veranderingen betrekking op de oogzenuw - optische neuritis met als resultaat atrofie, mogelijk als gevolg van de overgang van het meningeale proces naar de oogzenuw. Bij oftalmische herpes (iritis) kan glaucoom ontstaan; meestal wordt bij zoster hypotensie van de oogbol waargenomen, die blijkbaar wordt veroorzaakt door schade aan de ciliaire zenuwen. Complicaties met zoster van de motorische zenuwen komen vrij vaak voor en bevinden zich in de volgende volgorde: III, IV, VI zenuwen. Van de takken van de oculomotorische zenuw worden zowel externe als interne takken aangetast. Ptosis komt vaak voor. Huiduitslag met oftalmische zoster is vaak ernstiger dan op andere delen van het lichaam, mogelijk afhankelijk van de structuur van de huid rond het oog. Heel vaak wordt vesikelnecrose, ernstige neuralgie, vergezeld van tranenvloed, waargenomen. De bellen worden niet alleen op de huid uitgegoten, maar ook op de slijmvliezen van het oog. Als gevolg van het proces in het hoornvlies met oftalmische zoster, kan atrofie van de oogzenuw en volledige blindheid optreden. Bovendien wordt bij sommige patiënten verlies van wenkbrauwen en wimpers aan de aangedane zijde opgemerkt. De maxillaire takken van de trigeminuszenuw worden zowel in het gebied van de huid als in het gebied van de slijmvliezen aangetast (de helft van het harde en zachte gehemelte, het palatinegordijn, het bovenste tandvlees, het binnenoppervlak van het mondslijmvlies, terwijl het neusslijmvlies mogelijk onaangetast blijft). De takken die de slijmvliezen voeden, kunnen meer worden aangetast dan de takken van de huid, en vice versa. Schade aan de zenuwen van de boven- en onderkaak blijft niet altijd strikt gelokaliseerd, omdat pijn soms uitstraalt naar het gebied van de oftalmische en andere takken.

Bij herpes zoster wordt meestal het autonome zenuwstelsel aangetast. Klinische waarnemingen hebben echter aangetoond dat het zenuwstelsel van het dier ook bij het pathologische proces betrokken kan zijn. Bewijs hiervan is dat bij sommige patiënten, gelijktijdig met de nederlaag van de Gasser-knoop, er een perifere parese van de aangezichtszenuw was aan de zijde van herpetische uitbarstingen. Met oftalmische zoster zijn zowel de externe als de interne spieren van het oog verlamd. Verlamming van het IV-paar is zeldzaam. Oculomotorische verlamming is vaker gedeeltelijk dan volledig; vaker dan andere spieren m. levator palpebrae. Gevallen van oftalmische zoster met geïsoleerde veranderingen in de vorm en grootte van de pupil worden waargenomen; eenzijdig symptoom van Ardzhil-Robertson (Guillen). Deze verlamming verdwijnt soms geheel of gedeeltelijk spontaan zonder speciale behandeling..

De gelijktijdige nederlaag van de aangezichts-, gehoor- en trigeminuszenuwen werd voor het eerst beschreven door Frankl-Hochwart in 1895. Hunt (1907) beschreef in detail vier klinische vormen van deze ziekte, die later bekend werden als het Hunt-syndroom, of herpes zoster oticus. De nederlaag van de geniculaire knoop in deze vorm van herpes zoster werd voor het eerst opgemerkt door Nordahl (1969). Meestal verschijnen herpeszweren op of rond de oorschelp, en soms in de gehoorgang en zelfs op het trommelvlies. Er is een scherpe pijn in de omtrek van de oorschelp. Disfunctie van de gezichts-, cochleaire, vestibulaire zenuwen treedt op in de eerste dagen van huiduitslag of gaat eraan vooraf. Pijn is in dergelijke gevallen gelokaliseerd in de diepten van de gehoorgang en oorschelp met bestraling naar het gebied van het mastoïdproces, auriculaire en temporoparietale gebieden.

Objectieve sensorische stoornissen worden gevonden achter het oor, in de plooi tussen de oorschelp en het mastoïdproces. Dit huidgebied is voorzien van een X-pair oortak die de achterwand van de gehoorgang innerveren. Ten slotte, in het geval van een veel voorkomende oorzoster, vangt de laatste niet alleen de uitwendige gehoorgang, de oorschelp, het mastoïdproces op, maar ook het trommelvlies, dat soms extreem ernstig lijdt. In dergelijke gevallen wordt het gebied dat wordt geïnnerveerd door V-, VII- en X-paren aangetast, en de nederlaag van deze zenuwen gaat gepaard met schade aan de ganglia, de overeenkomstige hersenzenuwen of anastomosen die de terminale takken van alle bovengenoemde zenuwen verbinden..

Vaak wordt gelijktijdig met verlamming van het VII-paar verlamming van het zachte gehemelte waargenomen, anesthesie en paresthesie in de tong, vaak een smaakstoornis in het voorste tweederde van de tong als gevolg van beschadiging. De nederlaag van het VIII-paar begint meestal met tinnitus, die soms nog lang aanhoudt na het verdwijnen van andere verschijnselen. Hyperacusis met de nederlaag van het VIII-paar wordt veroorzaakt door parese n. stapeblii, hoewel dit symptoom ook kan optreden bij een geïsoleerde en eerdere laesie van de gehoorzenuw en in dergelijke gevallen een symptoom van irritatie is. Hypoacusie kan optreden ongeacht schade aan de gehoorzenuw als gevolg van lokale laesies van het middenoor, uitbarsting van blaasjes op het trommelvlies, aanleg van de uitwendige gehoorgang, als gevolg van zwelling van het slijmvlies als gevolg van de uitslag van zoster.

Vestibulatoire verschijnselen, in tegenstelling tot cochleaire verschijnselen, ontwikkelen zich gewoonlijk extreem langzaam en worden op verschillende manieren uitgedrukt: van milde subjectieve symptomen van duizeligheid tot significante statische stoornissen.

Neuralgie met oorzoster is, in tegenstelling tot oftalmisch, zeldzaam. De resultaten op lange termijn zijn niet altijd gunstig, aangezien aanhoudende parese van de aangezichtszenuw en doofheid kunnen optreden.

Volville benadrukt dat de combinatie van verlamming van de VII- en VIII-paren, hoewel het vooral vaak voorkomt bij zoster, toch dezelfde combinatie optreedt bij het verslaan van de Gasser's knoop, II, III, cervicale ganglia, en tenslotte kunnen alle bovengenoemde gebieden tegelijkertijd worden aangetast..

Uitslag van zoster wordt ook beschreven op het gebied van innervatie van het IX-paar; achterkant van het zachte gehemelte, boog, posterolaterale delen van de tong, deel van de achterste farynxwand; hetzelfde gebied wordt, naast IX, ook geïnnerveerd door takken van het X-paar: de wortel van de tong, het strottenhoofd, het strotklepje, de basale en achterste delen van de keelholtewand. Hoewel zoster overwegend en zelfs electief van invloed is op gevoelige systemen, worden er toch soms bewegingsstoornissen bij waargenomen, vooral bij gelokaliseerde uitslag in het hoofd, de nek en de ledematen. Verlamming met zoster is radiculair van aard, en de nederlaag van de achterste wortels gaat in deze gevallen gepaard met verschijnselen vanaf de zijkant van de overeenkomstige voorste wortels.

Het verslaan van de cervicale sympathische knooppunten gaat vaak gepaard met uitslag op de huid van de nek en hoofdhuid. In dit geval wordt pijn niet alleen waargenomen op de plaatsen van de uitslag, maar ook in het gebied van de paravertebrale punten. Aanvallen die sympathie van het gezicht nabootsen, kunnen soms voorkomen.

Met ganglionitis van de onderste cervicale en bovenste thoracale lokalisatie, samen met de gebruikelijke symptomen van deze ziekte, kan het Steinbroker-syndroom worden waargenomen. Dominant in de afbeelding van dit syndroom zijn pijn van sympathische aard in de vorm van verbranding of druk, aanvankelijk in de hand en vervolgens in de hele arm. Al snel treedt zwelling van de hand op, die snel toeneemt en zich uitstrekt tot de hele arm. Trofische aandoeningen worden toegevoegd in de vorm van cyanose en dunner worden van de huid, hyperhidrose, broze nagels. Vingerbewegingen zijn beperkt en pijnlijk. Vaak blijven pijn en andere autonome stoornissen bestaan ​​na het verdwijnen van de uitslag. Thoracale ganglionitis simuleert vaak het klinische beeld van een hartinfarct, wat leidt tot fouten bij de diagnose.

Bij herpetische laesies van de ganglia van het lumbosacrale gebied is de uitslag meestal gelokaliseerd op de huid van de onderrug, billen en onderste ledematen; samen met pijn op de plaatsen van huiduitslag, kunnen pijnsyndromen optreden die pancreatitis, cholecystitis, nierkoliek en appendicitis simuleren. Herpetische laesies van de lumbosacrale ganglia gaan soms gepaard met de betrokkenheid van het dierlijke zenuwstelsel bij het proces, wat een beeld geeft van ganglioradiculitis (Pori radiculair syndroom, Matskevich, Wasserman).

Soms, samen met huiduitslag langs de zenuwstam, verschijnen vesiculaire huiduitslag door de huid - de gegeneraliseerde vorm van herpes zoster. Meestal komt de ziekte niet meer terug. Uit de literatuur is echter bekend dat er terugkerende vormen van de ziekte zijn tegen de achtergrond van somatische belasting: hiv-infectie, oncologische ziekten, diabetes mellitus, lymfogranulomatose, enz..

Behandeling. Bij de behandeling van herpes zoster met verschillende lokalisatie en ernst, is vroegtijdig voorschrijven van antivirale geneesmiddelen noodzakelijk. Het is bekend dat het virus eiwitten bevat die zijn omhulsel vormen en enzymatische functies dragen, evenals nucleïnezuur - de drager van zijn genetische eigenschappen. Virussen dringen de cellen binnen en worden bevrijd van de eiwitbeschermende laag. Aangetoond werd dat het op dit moment mogelijk is om hun voortplanting te remmen met nucleasen. Deze enzymen hydrolyseren virale nucleïnezuren zonder de nucleïnezuren van de cel zelf te beschadigen. Er werd gevonden dat pancreasdeoxyribonuclease de synthese van DNA-bevattende virussen, zoals herpesvirus, vaccinia, adenovirussen, sterk remt. Gezien het bovenstaande wordt patiënten met gordelroos aangeraden om deoxyribonuclease intramusculair 1 à 2 keer per dag, 30 à 50 mg gedurende 7 dagen voor te schrijven. Bovendien wordt het medicijn bij patiënten met huiduitslag op het mondslijmvlies, het bindvlies en het hoornvlies plaatselijk aangebracht in de vorm van een waterige oplossing. De benoeming van deoxyribonuclease draagt ​​bij aan de snelle regressie van huiduitslag en een vermindering van pijn..

Isoprinosine heeft een goede werking bij de behandeling van herpes zoster. Het is een immuunstimulerend middel met antivirale werking. Isoprinosine blokkeert de vermenigvuldiging van virale deeltjes door het genetisch apparaat te beschadigen, stimuleert de activiteit van macrofagen, de proliferatie van lymfocyten en de vorming van cytokinen. De tweede component verhoogt de beschikbaarheid van isoprinosine voor lymfocyten. Vermindert de klinische manifestaties van virale ziekten, versnelt het herstel, verhoogt de weerstand van het lichaam.

Indicaties: virale infecties bij patiënten met een normaal en verzwakt immuunsysteem (ziekten veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2, varicella zoster, waaronder waterpokken, mazelenvirussen, bof, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus); virale bronchitis; acute en chronische virale hepatitis B en C; ziekten veroorzaakt door het humaan papillomavirus; subacute scleroserende panencefalitis. Chronische infectieziekten van de urinewegen en luchtwegen; preventie van infecties in stressvolle situaties; de periode van herstel bij postoperatieve patiënten en degenen die ernstige ziekten hebben ondergaan; immunodeficiëntie staten. Isoprinosine wordt oraal ingenomen, voor volwassenen - 50 mg / kg / dag in 3-4 doses; voor kinderen - 50-100 mg / kg / dag in 3-4 doses. De behandelingsduur is 5-10 dagen, in ernstige gevallen - tot 15 dagen. Bij ziekten veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 en 2, wordt de behandeling voortgezet totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen en gedurende nog eens twee dagen. Met subacute scleroserende panencefalitis voor volwassenen en kinderen - 50-100 mg / kg / dag in 6 doses. Bij acute virale encefalitis voor volwassenen en kinderen - 100 mg / kg / dag in 4-6 doses gedurende 7-10 dagen. Dit wordt gevolgd door een pauze van 8 dagen en vervolgens een tweede cursus van 7-10 dagen. Indien nodig kunnen de dosis en de duur van een continue kuur worden verhoogd met de verplichte inachtneming van een onderbreking van het gebruik van het medicijn gedurende 8 dagen. Langdurige behandeling wordt uitgevoerd onder medisch toezicht. Voor genitale wratten bij complexe therapie met een CO2-laser - 50 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses gedurende 5 dagen, daarna met een drievoudige herhaling van de gespecificeerde kuur met tussenpozen van een maand.

In de afgelopen jaren zijn antivirale geneesmiddelen voor chemotherapie uit de groep van synthetische acyclische nucleosiden gebruikt om gordelroos te behandelen. De meest bestudeerde op dit moment is acyclovir. Het werkingsmechanisme van acyclovir is gebaseerd op de interactie van synthetische nucleosiden met de replicatie-enzymen van herpesvirussen. Thymidinekinase-herpesvirus is duizenden keren sneller dan het cellulaire virus, bindt zich aan aciclovir, dus het medicijn hoopt zich bijna alleen op in geïnfecteerde cellen. Dit verklaart de volledige afwezigheid van cytotoxische, teratogene en mutagene eigenschappen in acyclovir. Een synthetisch nucleoside is opgesteld in een DNA-keten die in aanbouw is voor "dochter" virale deeltjes, en dit proces wordt op deze manier onderbroken: de reproductie van het virus stopt. De dagelijkse dosis aciclovir voor herpes zoster is 4 g, die moet worden verdeeld in 5 enkele doses van elk 800 mg. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Het beste therapeutische effect wordt bereikt met vroege toediening van het medicijn; de termen van huiduitslag worden verminderd, korsten worden snel gevormd, intoxicatie en pijnsyndroom nemen af. Acyclovir van de tweede generatie - valaciclovir, met behoud van alle positieve aspecten van aciclovir, vanwege de verhoogde biologische beschikbaarheid, maakt het mogelijk de dosis te verlagen tot 3 g per dag, en het aantal doses - tot drie keer. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Famciclovir wordt sinds 1994 gebruikt. Het werkingsmechanisme is hetzelfde als dat van aciclovir. De hoge affiniteit van het virus thymidinekinase voor famciclovir (100 keer hoger dan de affiniteit voor aciclovir) maakt het medicijn effectiever bij de behandeling van gordelroos. Het medicijn wordt gedurende 7 dagen driemaal daags 250 mg voorgeschreven.

Samen met antivirale middelen worden ganglionblokkers zoals Gangleron gebruikt om pijn te verminderen. Gangleron wordt intramusculair gebruikt in de vorm van een 1,5% -oplossing van 1 ml 1 keer per dag gedurende 10-12 dagen of 0,04 g in capsules 2 keer per dag gedurende 10-15 dagen, afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom. Bovendien geeft het gebruik van carbamazepine goede resultaten, vooral wanneer de Gasser-knoop beschadigd is, wordt het medicijn 2 keer per dag met 0,1 g voorgeschreven, waarbij de dosis met 0,1 g per dag wordt verhoogd, indien nodig tot 0,6 g van de dagelijkse dosis (3– 4 recepties). Na verlichting van de pijn of verdwijning wordt de dosis geleidelijk verlaagd. Gewoonlijk treedt het effect op binnen 3-5 dagen na aanvang van de behandeling.

Bij een uitgesproken pijnsyndroom worden analgetica voorgeschreven en, in de vorm van injecties, reflexologie. Bij reflexologie worden meestal zowel punten van algemene actie als punten die overeenkomen met het aangetaste ganglion gebruikt. De cursus duurt 10-12 sessies. Het wordt ook aanbevolen om multivitaminen voor te schrijven, in het bijzonder vitamines van groep B. Lokaal kunt u irrigatie gebruiken met interferon of zalven met interferon, anilinekleurstoffen, aerosol Eridin, zalven Florenal, Helepin, Alpizarin. Voor gangreneuze vormen van herpes zoster worden pasta's en zalven gebruikt die een antibioticum bevatten, evenals Solcoseryl.

Goede resultaten worden verkregen door irrigatie met Epigen spray 4–5 keer per dag gedurende 7–10 dagen vanaf de eerste dagen van de ziekte. In combinatie met therapie met aciclovir binnenin, is er een afname van het pijnsyndroom.

Nadat de huiduitslag is verdwenen, wordt de behandeling uitgevoerd door neuropathologen totdat de neurologische symptomen verdwijnen.

De behandeling van herpes zoster moet dus alomvattend zijn en zowel etiologische als pathogenetische agentia omvatten..

Literatuur

  1. Batkaev E. A., Kitsak V. Ya., Korsunskaya I. M., Lipova E. V. Virale ziekten van de huid en slijmvliezen. Leerboek. handmatig, RMAPO. M.: Pulse, 2001.
  2. Butov Yu.S. Huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen.
  3. Kartamyshev A.I. Huid- en geslachtsziekten. Medgiz, 1954.
  4. Huid- en geslachtsziekten: handboek. Ed. O. L. Ivanova. Moskou: geneeskunde, 1997.
  5. Fingers M.A., Potekaev N.N., Kazantseva I.A. et al. Klinische en morfologische diagnostiek van huidziekten (atlas). M.: Med., 2004.
  6. Pospelov A.I. Een kort leerboek over huidziekten. M., 1907.
  7. Skripkin Yu.K., Kubanova A.A., Prokhorenkov V.I. et al. Dermatologische syndromologie. M. - Krasnojarsk, 1998.
  8. Sukolin G.I. Klinische dermatologie. S.-Pb, 1997.
  9. Lezvinskaya E. M., Piven A. L. Laboratoriumdiagnostiek: huidziekten en seksueel overdraagbare aandoeningen. Moskou: praktische geneeskunde, 2005
  10. Yushchuk N.D., Stepanchenko A.V., Dekonenko E.P.2005.
  11. Kalamkaryan A.A., Kochetkov V.D. 1973.
  12. Zucker M.B. 1976.

I. M. Shakov, kandidaat voor medische wetenschappen

GOU DPO RMAPO, Moskou

Behandeling van gordelroos

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Zelfbehandeling van herpes zoster wordt niet aanbevolen, omdat dit in de toekomst ernstige complicaties kan veroorzaken. De behandeling bestaat uit het nemen van antivirale middelen, het gebruik van externe middelen (zalven, crèmes).

Gordelroos, ook bekend als het Zoster-virus of herpes zoster, is een acute infectieziekte die het zenuwstelsel en de huid aantast. De ziekte treft mensen die eerder waterpokken (waterpokken) hebben gehad, waarna virusdeeltjes in een "slapende" toestand in het lichaam blijven. De reden voor de activering van het virus is een verzwakt immuunsysteem als gevolg van chronische ziekten, HIV, chemotherapie, enz..

Het virus veroorzaakt een ontsteking van het zenuwstelsel en de daarmee samenhangende huid. Tegelijkertijd verschijnen er eerst rode vlekken op de huid, die uiteindelijk in blaren veranderen. Een paar dagen voor de huidlaesie begint hevige pijn op de plaats van de laesie (branderig gevoel, jeuk, gevoelloosheid, tintelingen). Pijn verschijnt op de plaats van het zenuwletsel, wordt meestal 's nachts intenser. De sterkte van de pijn hangt af van de mate van zenuwbeschadiging. Gedurende deze periode (totdat huiduitslag optreedt) is het praktisch onmogelijk om de juiste diagnose te stellen. Gewoonlijk beginnen op dagen 2-3 uitslag op de huid te verschijnen. Vanaf deze periode is de patiënt een gevaar voor anderen, vooral voor degenen die geen waterpokken hebben gehad.

Ook worden immunomodulatoren gebruikt voor behandeling, die de afweer van het lichaam corrigeren en versterken. Oppervlakkige behandeling, alleen gericht op het behandelen van de huid, helpt niet bij het elimineren van pijn, de oorzaken van de ziekte en kan leiden tot herpesinfectie. Onder de complicaties zijn de meest voorkomende intercostale neuralgie (ernstige pijn tijdens beweging), meningo-encefalitis (ontsteking van het slijmvlies van de hersenen), etterende formaties op plaatsen met laesie van de huid.

Effectieve behandeling voor gordelroos

Behandeling voor gordelroos omvat:

  • antivirale middelen
  • immunomodulatoren
  • pijnstillers (ganglionblokkers)
  • geneesmiddelen gericht op het elimineren van bijkomende ziekten (indien aanwezig).

Om het optreden van neuralgische complicaties te voorkomen, dient de behandeling zo vroeg mogelijk te worden gestart, bij voorkeur in de eerste 2 dagen. Momenteel zijn er verschillende antivirale middelen die met succes de vermenigvuldiging van het virus in het menselijk lichaam blokkeren..

Op jonge leeftijd is de behandeling van gordelroos meestal beperkt tot antivirale middelen en pijnstillers, en na ongeveer twee weken is er een volledig herstel. Patiënten ouder dan 50 jaar, mensen met verminderde immuniteit en zwangere vrouwen lopen een groter risico, aangezien de ontwikkeling van het virus ernstige complicaties kan veroorzaken, dus hier is een speciale behandeling nodig. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, ongeacht leeftijd, gezondheidstoestand enz..

Op basis van het klinische beeld schrijft de arts één antiviraal middel voor (Famciclovir, Acyclovir, enz.). Het medicijn kan in de vorm van tabletten of in de vorm van intraveneuze injecties zijn. Moderne medicijnen vernietigen niet alleen het virus op cellulair niveau, maar verminderen ook de pijn en bevorderen een snellere genezing van de huid. Om secundaire infectie te voorkomen, worden externe middelen gebruikt in de vorm van zalven, crèmes, oplossingen. Om jeuk te verlichten, kunt u een ijspak gemaakt van kamille op het getroffen gebied aanbrengen. De duur van de behandeling, de dosering wordt voor elke patiënt individueel bepaald door de arts. De behandeling duurt gemiddeld ongeveer een week. Tijdens de behandelingsperiode is het gecontra-indiceerd om een ​​bad te nemen, voorzichtig met zeep en gels te werken (vooral op de aangetaste huidgebieden). Het is vooral de moeite waard om op dit moment ultraviolette straling te vermijden, omdat ultraviolet licht de groei en reproductie van het virus veroorzaakt.

Het is tijdens deze periode belangrijk om de afweer van het lichaam te versterken. Daarom is het raadzaam om immunomodulatoren te nemen. Je moet ook op voeding letten, voedsel eten dat rijk is aan vitamine C (broccoli, spinazie, citrusvruchten, veenbessen). Nadat de acute fase van de ziekte is verstreken, kan de arts fysiotherapieprocedures voorschrijven.

Behandelingsregime gordelroos

Zelfbehandeling van gordelroos wordt niet aanbevolen, omdat zich ernstige complicaties kunnen voordoen. Het is wetenschappelijk bewezen dat de behandeling noodzakelijkerwijs de inname van antivirale middelen moet omvatten. Behandeling van alleen de externe manifestaties van gordelroos is onvoldoende, omdat niet alle symptomen van de ziekte worden verwijderd, met name pijn blijft bestaan. Bovendien voorkomt oppervlakkige behandeling geen ernstige neuralgische complicaties van de ziekte. Alle antivirale middelen zijn op recept verkrijgbaar, dus ze kunnen alleen worden gekocht zoals voorgeschreven door een arts..

Het behandelingsregime voor herpes zoster omvat het nemen van antivirale middelen, pijnstillers, immunomodulerende middelen. In geval van bijkomende ziekten kan de arts ook een behandeling voorschrijven. Als na het verloop van de behandeling pijn blijft bestaan ​​(waargenomen in 10 - 15% van de gevallen), is de ontwikkeling van postherpetische neuralgie begonnen. In dit geval is overleg met een neuroloog en behandeling met tebantine of amitriptyline noodzakelijk. Het is ook mogelijk om plaatselijk speciale pleisters (versatis) te gebruiken. Antivirale middelen hebben, hoewel de postherpetische reactie al is begonnen, niet langer hun effectiviteit, omdat ze bedoeld zijn om de ontwikkeling van ernstige neuralgie te voorkomen.

Famvir is tegenwoordig effectiever. Meestal worden 3 tabletten per dag voorgeschreven, het verloop van de behandeling is 7 dagen. Het medicijn voorkomt snel de vermenigvuldiging van het virus in het lichaam, vermindert pijn. Eerder gebruik van het medicijn vermijdt de ontwikkeling van een ernstige neurologische reactie. Het medicijn blijft in vergelijking met andere medicijnen langer in zenuwcellen en beschermt ze beter tegen de schadelijke effecten van het virus.

Het medicijn Valaciclovir is minder effectief. Zijn werking is praktisch hetzelfde als die van "Famvir". Andere regimes worden ook gebruikt om gordelroos te behandelen met aciclovir (IV of pil). Samen met het nemen van medicijnen wordt de behandeling van de aangetaste huidgebieden met speciale oplossingen, zalven en crèmes voorgeschreven. Huiduitslag wordt behandeld met speciale antibacteriële zalven en oplossingen (solcoseryl, castellani of briljantgroene oplossing, enz.)

Medische behandeling voor herpes zoster

Medische behandeling van gordelroos is al lang een onderwerp van controverse en controverse. De gegevens over de effectiviteit van medicamenteuze therapie in de acute en postherpetische perioden zijn tegenstrijdig. Postherpetische neuralgie ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar en gaat gepaard met langdurige hevige pijn op plaatsen met zenuwbeschadiging. Het gebruik van aciclovir in de eerste 3 dagen na het begin van uitslag op het lichaam vermindert de intensiteit van de pijn en bevordert ook een snellere genezing van de huid. De effectiviteit van Valaciclovir, niet minder dan die van aciclovir.

Famciclovir bevordert een snellere genezing van aangetaste huidgebieden, maar heeft geen invloed op pijn in de acute periode. Volgens de uitgevoerde mata-analyse vermindert aciclovir in 46% van de gevallen pijn in de postherpetische periode (ongeveer zes maanden na herstel) op de plaats van de uitslag. Het gebruik van Famciclovir vermindert de duur van de postherpetische periode bij oudere patiënten, maar heeft geen enkele invloed op de frequentie. Volgens een andere studie vermindert het gebruik van famciclovir in de eerste 2 dagen na het begin van de uitslag de ontwikkeling van postherpetische neuralgie (vergeleken met aciclovir). Het gebruik van Vaciclovir vermindert de incidentie van postherpetische neuralgie met 6% in vergelijking met aciclovir.

Over het algemeen verschilt het effect van de medicijnen niet significant. Medicijnen van de nieuwe generatie zijn handiger voor patiënten, omdat ze iets minder vaak worden ingenomen.

Het gebruik van glucocorticoïden (steroïde hormonen) om neuralgie te voorkomen is controversiëler. Er is een grootschalig onderzoek uitgevoerd, waaraan meer dan driehonderd patiënten hebben deelgenomen. De ene groep kreeg aiklovir, de andere kreeg aciclovir en prednisolon. Volgens de studie was het verschil onbeduidend en was de incidentie van postherpetische reacties ongeveer gelijk in beide groepen..

Gordelroos medicijnen

Onlangs werd Famvir (Famciclovir) (vanaf UAH 200) beschouwd als het meest effectieve middel in de strijd tegen gordelroos.Het is een antiviraal middel gemaakt in Zwitserland, dit middel is een receptgeneesmiddel en kan alleen op recept bij de apotheek worden gekocht. Door een wekelijkse kuur met het medicijn te nemen, kunt u de manifestatie van het zoster-virus in het lichaam sneller overstemmen dan met andere medicijnen. De werking van het medicijn is gericht op het blokkeren van het enzym dat verantwoordelijk is voor de voortplanting. Het heeft ook een pijnstillende werking, zowel tijdens ziekte als in de postherpetische periode. Vroege inname van het medicijn (in de eerste 2-3 dagen na het begin van huiduitslag op het lichaam) vermindert het risico op het ontwikkelen van neuralgische complicaties. Het actieve ingrediënt van Famvir blijft langer in zenuwcellen en beschermt ze tegen beschadiging door het virus.

"Valaciclovir" is het op een na meest effectieve medicijn voor de behandeling van gordelroos. Het medicijn wordt geproduceerd door een Engels bedrijf, de prijs is ongeveer 100-150 UAH.

Acyclovir is een huishoudelijk medicijn, de prijs van tabletten is ongeveer 15 UAH. Het wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten of intraveneuze injecties, in combinatie met een vitaminecomplex. In termen van effectiviteit doet het medicijn niet onder voor zijn buitenlandse 'broers' en vaak is de behandeling gebaseerd op aciclovir.

Behandeling met herpes zoster-zalf

Behandeling van gordelroos met alleen externe middelen is niet effectief. Om volledig herstel te bereiken, is het noodzakelijk om het virus in het lichaam te vernietigen met behulp van antivirale middelen. Externe behandeling wordt op een alomvattende manier gebruikt om maximale resultaten te bereiken.

Alpizarin, epervudine, aciclovir (zalf), interferon worden gebruikt als externe middelen.

Alpizarin-zalf heeft een antiviraal, antibacterieel, ontstekingsremmend, immunomodulerend effect.

Zalven aciclovir, epervudine hebben een uitstekende antivirale werking, vooral tegen het herpesvirus.

Interferon heeft, naast antivirale, ontstekingsremmende werking, ook een immunomodulerend vermogen. Het is bekend dat het herpes zoster-virus optreedt als gevolg van storingen in het immuunsysteem, dus het is erg belangrijk om tijdens de behandeling aandacht te besteden aan een toename van de afweer van het lichaam..

Voor uitwendig gebruik zijn antiseptische geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor waterpokken (waterpokken) zeer geschikt - briljante groene oplossing (briljant groen), kastelein. Deze producten hebben een uitdrogende, antimicrobiële werking..

Behandeling met aciclovir voor gordelroos

Het gebruik van acyclover tijdens de behandeling van gordelroos vermindert huiduitslag, bevordert de vroege vorming van korsten, heeft een analgetisch en immunomodulerend effect en vermindert ook het risico op complicaties. Behandeling van herpes zoster met aciclovir wordt uitgevoerd door intraveneuze toediening, orale medicatie (tabletten) en topisch (zalf).

Acyclovir in de vorm van tabletten wordt gebruikt voor kinderen vanaf 2 jaar en voor volwassenen worden gewoonlijk 5 keer per dag 4 tabletten voorgeschreven. Het gemiddelde verloop van de behandeling is 7 dagen en wordt in elk geval door de arts voor elke patiënt afzonderlijk bepaald..

Intraveneuze toediening van het medicijn wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. Het medicijn verdund met natriumchloride moet heel langzaam worden toegediend of gebruik een druppelaar. Als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft (voornamelijk op oudere leeftijd), moet de dosis worden verlaagd.

Bij het innemen van de tabletten zijn enkele bijwerkingen mogelijk in de vorm van diarree, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid en allergieën. Het medicijn wordt niet gebruikt in geval van intolerantie voor componenten. Het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet volledig begrepen, daarom wordt het medicijn tijdens deze periode alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Behandeling voor gordelroos in het gezicht

Gordelroos heeft verschillende vormen van manifestatie, het kan in bijna elk zenuwproces voorkomen, maar in termen van de ernst van de frequentie van manifestatie neemt de ontwikkeling van infectie op het gezicht een speciale plaats in. Dit komt door de kenmerken van de nervus trigeminus. De eerste tekenen van gordelroos zijn hevige pijn in het gebied van het oog, oor, kaak (langs de zenuwuiteinden). De toestand verergert met misselijkheid, vermoeidheid en koorts. Meestal worden verkeerde diagnoses gesteld voordat de karakteristieke uitslag verschijnt. Soms verschijnt de uitslag niet veel langer, wat een langdurig proces kan veroorzaken, met schade aan het hoornvlies van het oog. Uitslag is kenmerkend langs de trigeminuszenuw: op het slijmvlies van het oog, oogleden, neus, enz. Antivirale zalven (zoals idoxurudine) worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Als de oogbal wordt aangetast door uitslag, wordt de zalf in het ooglid aangebracht. Uw arts kan corticosteroïden (cortison, corticotropine) voorschrijven om het vechtsyndroom en ontstekingen te verminderen. De oculaire vorm van gordelroos is de meest ernstige van allemaal en een onjuiste of vroegtijdige behandeling kan tot verlies van het gezichtsvermogen leiden. Met de manifestatie van ernstige pijn in de oorschelpen, uitslag in de uitwendige gehoorgang, rond de oren, vergezeld van een algemene verslechtering van het welzijn en koorts, wordt de oorvorm van herpes zoster gediagnosticeerd, wat kan leiden tot gehoorafwijkingen. Behandeling van herpes zoster op het gezicht is bijna hetzelfde als in andere vormen: antivirale, immunomodulerende en pijnstillers nemen, lokale behandeling in de vorm van zalven, lotions. De behandeling moet worden gestart in de eerste dagen nadat de uitslag is opgetreden..

Alternatieve behandeling voor gordelroos

Behandeling van herpes zoster met folkremedies kan effectief zijn, vooral in combinatie met traditionele geneeskunde. Allereerst moet u het virus in het lichaam vernietigen om verdere verspreiding te stoppen. In dit geval zal medicinale klithee het goed doen. Om het voor te bereiden, moet je een geplette theelepel gewone klis in een glas kokend water gieten. Laat het 20 minuten trekken, waarna de drank klaar is om op te drinken. Je kunt honing toevoegen om de smaak te verbeteren..

Voor uitwendig gebruik kunt u een tinctuur van immortelle bereiden: een theelepel droge kruiden wordt gebrouwen met een glas kokend water, ingepakt en een uur laten trekken. Deze tinctuur is nodig om de aangetaste gebieden twee keer per dag af te vegen, bij voorkeur 's ochtends en' s avonds, terwijl het het beste is om een ​​steriel verband of gaasje te gebruiken. Een soortgelijke tinctuur om af te vegen kan worden gemaakt van droge muntblaadjes: 1 eetlepel voor een glas kokend water. kruiden, laat 20 minuten weken in een stoombad en smeer de huid in.

Het geneest de huid goed en draagt ​​bij aan het snelle herstel van aloë-kompres: was een breed laken, snijd het doormidden, hecht 's nachts aan de wonden. U moet deze procedure elke dag uitvoeren..

Voor een uitdrogend effect is het aan te raden om gebakken uien te gebruiken: schil de ui en houd deze boven het vuur tot ze bruin wordt, breng een licht warme ui aan op de blaren, snijd na volledig afkoelen de plaat en herhaal.

Om de afweer van het lichaam te vergroten, wordt aanbevolen om een ​​tinctuur van echinacea of ​​wilgenschors te nemen. Echinacea-tinctuur is vrij verkrijgbaar bij de apotheek en u kunt zich voorbereiden op wilgenschors: 1 eetl. een lepel droge schors in een glas kokend water, laat 1 uur staan. Ontvangst van tinctuur volgens het volgende schema: ¾ glas, voor de maaltijd 3 keer per dag.

Gordelroos behandelen met appelciderazijn

Appelazijn is een natuurlijk product waarvan de genezende eigenschappen al sinds de oudheid bekend zijn en met succes worden gebruikt om de gezondheid van het lichaam te verbeteren. Maar voor een succesvolle behandeling is het noodzakelijk om aan enkele voorwaarden te voldoen voor het gebruik van dit product: volg nauwkeurig het recept dat u voor de behandeling hebt gekozen en weet ook of u contra-indicaties heeft voor gebruik (productintolerantie, allergische reacties, enz.)

Appelazijn is een van nature voorkomend zuur (wanneer appels fermenteren met zuurstof en azijnbacteriën).

Gordelroos behandelen met appelciderazijn is niet alleen vrij eenvoudig en effectief, maar ook de meest voorkomende. Het wordt aanbevolen om de aangetaste huidgebieden 3-4 keer per dag te behandelen met onverdunde appelciderazijn, als jeuk en ongemak 's nachts ongemak veroorzaken, kunt u de procedure ook uitvoeren. Na smering, na ongeveer 10 minuten, verdwijnt de jeuk en na een paar dagen zou de ziekte volledig moeten verdwijnen. Hoewel appelciderazijn zeer effectief is bij de behandeling van huidaandoeningen, mag gordelroos er niet alleen mee worden behandeld. Zoals gezegd, is de behandeling van gordelroos om het virus in het lichaam te onderdrukken, daarom is het raadzaam om het externe gebruik van appelciderazijn te combineren met antivirale middelen..

Behandeling voor gordelroos bij kinderen

Gordelroos in de kindertijd kan het gevolg zijn van verminderde immuniteit en infectie met het Varicella zoster-virus. Infectie kan optreden door een besmet persoon met wie het kind in contact is geweest. Het begin van de ziekte vóór de leeftijd van 10 jaar is uiterst zeldzaam. Manieren om infectie over te brengen zijn via de lucht of in contact met het huishouden. Een toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen, maar meestal is de ziekte van toevallige aard. Gordelroos wordt overgedragen door contact met een zieke persoon. Primaire infectie met het varicella zoster-virus kan in een latente vorm zijn, wanneer het virus zich nestelt in zenuwcellen en tot een bepaald punt inactief blijft. Het virus wordt ingesloten door T-lymfocyten, waarvan de verzwakking ernstige ziekten, kwaadaardige formaties, HIV-infectie, enz. De korte periode tussen de eerste infectie en het ontwaken van het virus bij kinderen is te wijten aan een chronische infectie van herpes zoster bij kinderen, die voornamelijk het zenuwweefsel sterk aantast.

Bij kinderen begint de manifestatie van de ziekte in de eerste uren. Vaak is er hoge koorts, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid (soms treedt braken op). Tegelijkertijd treden pijn en jeuk op in het getroffen gebied. Na een paar dagen verschijnen zwelling en blaren (na ongeveer een week drogen de blaren uit en vormen ze korsten - vanaf dit moment vormt de patiënt geen gevaar voor anderen, soms kan de blaar barsten, dan worden erosieve aandoeningen op de huid gevormd). De meeste huidlaesies zijn beperkt tot een of twee laesies.

De behandeling van herpes zoster bij kinderen moet beginnen in de eerste drie dagen van de ziekte en de duur van de behandeling is ongeveer 7 dagen. Het intraveneuze medicijn aciclovir is een effectieve behandeling voor gordelroos. Hoe vroeger de behandeling met aciclovir wordt gestart, hoe lager het risico op complicaties. Het medicijn heeft ook een goed analgetisch effect, bevordert de vorming van korsten en voorkomt het risico op complicaties. Kinderen met een lage immuniteit krijgen, als de ziekte niet ernstig is, aciclovir in de vorm van tabletten voorgeschreven. Voor antivirale therapie wordt immunoglobuline gebruikt om gordelroos bij kinderen te behandelen. In combinatie met antivirale middelen worden antibacteriële zalven gebruikt, waaronder aciclovir of interferon. Gebruik pijnstillers, kalmerende middelen, novocaïne-blokkade, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verminderen.

Behandeling voor gordelroos tijdens de zwangerschap

Vrouwen die het herpes zoster-virus in hun bloed hebben (d.w.z. eerder waterpokken hebben gehad) lopen het grootste risico om tijdens de zwangerschap een infectie te ontwikkelen. Bovendien kan de ontwikkeling van het virus in het lichaam van een zwangere vrouw plaatsvinden zonder kenmerkende symptomen. Met latente symptomen voor een vrouw blijft het een mysterie voor de ontwikkeling van de foetus of een miskraam. De ontwikkeling van het herpes zoster-virus tijdens de zwangerschap voor een overlevende kind kan een verhoogd risico op abnormale ontwikkeling van gehoor, gezichtsvermogen, zenuwstelsel en hersenen bedreigen. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door zwangerschap, omdat bekend is dat tijdens deze periode de afweer van het lichaam aanzienlijk wordt verminderd en het virus zich eerst in het lichaam van de moeder manifesteert en vervolgens het vruchtwater binnendringt, dat wordt opgenomen door de toekomstige baby.

De manifestatie van het virus in de beginfase wordt gekenmerkt door algemene zwakte, koorts, hoofdpijn, jeuk, branderigheid, pijn in het getroffen gebied. Na een paar dagen verschijnen roze vlekken, die zich uiteindelijk met vloeistof vullen. Tijdens de zwangerschap kan het virus een vergroting van de lymfeklieren veroorzaken die zich naast de aangetaste zenuwcellen bevinden. De behandeling van herpes zoster tijdens de zwangerschap volgt in dit geval meestal het gebruikelijke patroon. Antivirale, algemene en lokale anesthetica worden voorgeschreven. Alle medicijnen tijdens de zwangerschap mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en worden in elk geval bepaald afhankelijk van de ernst van de ziekte. Voor de behandeling is het gebruikelijk om aciclovir te gebruiken (in de vorm van injecties, tabletten, zalven).

De behandeling van een zwangere vrouw moet worden uitgevoerd door een specialist die het verloop van de zwangerschap bewaakt, de selectie en dosering van medicijnen is een nogal ingewikkeld proces, waarbij het belangrijk is om geen fouten te maken, zodat er geen gevolgen zijn voor de moeder of haar ongeboren baby. Naast antivirale middelen en pijnstillers kan de arts medicijnen voorschrijven die bedoeld zijn om de afweer van het lichaam te versterken. Bij de ziekte van een moeder wordt een echografie van de foetus voorgeschreven om mogelijke complicaties en ontwikkelingsstoornissen vroegtijdig te identificeren.

De behandeling van gordelroos is momenteel behoorlijk succesvol. De complicaties die door de infectie worden veroorzaakt, worden praktisch geminimaliseerd, dankzij moderne medicijnen die de vermenigvuldiging van het virus in het lichaam snel stoppen en die ook een goed analgetisch effect hebben. Niemand is immuun voor de ziekte, het kan op bijna elke leeftijd voorkomen, ongeacht geslacht. De risicogroep omvat zwangere vrouwen, ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem (HIV-geïnfecteerd, kankerpatiënten, enz.).

Meer Over De Preventie Van Acne