Hoofd- Acne

Huidabces - ontsteking, behandeling en preventie

Een huidabces is een intracutaan ontstekingsproces veroorzaakt door een bacteriële flora, meestal een combinatie van verschillende micro-organismen. Purulente fusie beïnvloedt de haarzakjes, het zweet en de talgklieren ernaast, en het omliggende bindweefsel. Tegelijkertijd wordt het duidelijk afgebakend van gezonde structuren door een capsule, die niet de neiging heeft zich naar de zijkanten te verspreiden, het veroorzaakt een verslechtering van de algemene toestand van een persoon wanneer de producten van ontsteking en pyogene flora in het bloed komen. Meestal ontwikkelt zich een abces van de hoofdhuid, oksels, nek, onderste ledematen, het gebied rond de anus, en bij vrouwen ook - op de grote schaamlippen.

Pogingen om huidabcessen in een vroeg stadium te behandelen, kunnen thuis worden gedaan. Maar dit is mogelijk als de etterende holte zich niet op het gezicht of de nek bevindt. Met een dergelijke lokalisatie, evenals in strijd met de algemene toestand van een persoon of de aanwezigheid van ziekten zoals diabetes mellitus of verschillende soorten immunodeficiënties, wordt de behandeling uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis.

Hoe verschijnt een huidabces?

Denk aan de structuur van de huid om je de processen voor te stellen die tot ziekte leiden.

Het menselijke huidweefsel is een orgaan met twee lagen. Bovenop bevindt zich de epidermis - een reeks cellen die beschermen tegen microben, thermische en chemische schade. Onderste laag - dermis.

In de onderste laag van de dermis, aan de rand van de huid en het onderhuidse weefsel, bevinden zich haarzakjes die worden gevormd door bindweefsel en bloedcapillairen. Ze veroorzaken haarwortels die door de dermis en epidermis gaan en naar buiten uitsteken in de vorm van haarschachten. Op de plaats waar de wortel in de schacht komt, stromen 2-3 talgklieren in het gebied tussen de buitenste en middelste haarschede. De mond van de zweetklier gaat open bij het punt waar het haar tevoorschijn komt. Al dit klierweefsel vormt een beschermende film op het huidoppervlak..

In het licht van deze kennis, huidabces - wat is het? Dit is een etterende ontsteking die zich onmiddellijk in een groot aantal weefsels ontwikkelt, die zowel de follikel als de talgklieren en de nabijgelegen zweetklier aantast. Een soortgelijk proces verloopt in fasen:

  1. Bacteriële flora komt op plaatsen waar de integriteit van de huid is verbroken. Rond deze plaats wordt een brandpunt van ontsteking gevormd, vergezeld van oedeem en roodheid, met als resultaat dat er een heuvel rond de follikel verschijnt.
  2. De stroom van lymfe- en weefselvloeistof neemt toe naar het geïnfecteerde gebied. Deze vloeistoffen proberen de infectie op te ruimen.
  3. Het immuunsysteem wordt geactiveerd, dat tegelijkertijd bacteriën probeert te doden en de focus van ontstekingen van gezonde weefsels afbakent. Het resultaat is pus - een mengsel van leukocyten en andere immuuncellen, dode bacteriën, eiwitten.
  4. Deze inhoud neemt toe in volume en verhoogt de interstitiële druk, en wanneer deze een kritische waarde bereikt, breekt het abces uit. In dit stadium kunnen complicaties optreden die verband houden met het binnendringen van vreemde eiwitten en infecties in het bloed..
  5. Na het openen van het abces blijft er een krater over, die geleidelijk geneest. Als etterende ontsteking de lagen onder de huid is binnengedrongen, vormt zich als gevolg van genezing een litteken..

Waarom ontwikkelt zich etterende huidontsteking?

Een huidabces ontstaat als gevolg van pathogene micro-organismen die het huidweefsel binnendringen. Dit komt door trauma, wrijving of ernstige huidverontreiniging. Vooral vaak treedt deze situatie bij mannen op bij het scheren van het gezicht, oksels. Bij vrouwen worden huidinfecties ook veroorzaakt door het scheren van de benen, haarverwijdering of veelvuldig wrijven bij het uitvoeren van hygiënemaatregelen in het genitale gebied. Etterende hematomen, cysten kunnen pathologie veroorzaken. Vaak verschijnen huidabcessen op de plaats van intradermale (minder vaak), subcutane (vaker) injecties die niet volgens de regels worden uitgevoerd.

Lokale en systemische factoren vergroten de kans dat infectie de huid binnendringt. Lokaal zijn onder meer:

  • meer zweten (hyperhidrose);
  • hyperactiviteit van de talgklieren (dit is typisch voor aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het gehalte aan mannelijke geslachtshormonen in het bloed);
  • Ingegroeide haar;
  • vreemd voorwerp dat onder de huid komt.

Systemische risicofactoren zijn voornamelijk factoren die een afname van de immuniteit veroorzaken:

  • langdurige behandeling met steroïde hormonen (dexamethason, prednisolon, bijvoorbeeld met lupus erythematosus of reumatoïde artritis);
  • diabetes;
  • na chemotherapie;
  • tegen de achtergrond van hemodialysesessies voor chronisch nierfalen;
  • met HIV-infectie;
  • onevenwichtige voeding;
  • hypothermie;
  • Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

De infectie die de werkelijke oorzaak van een huidabces is, is de flora in de lucht, op de menselijke huid, in de afscheiding van zweet of talgklieren, vaginale afscheidingen of deeltjes van fysiologische functies die op de huid achterblijven. Meestal is het Staphylococcus aureus. Het is de gevaarlijkste microbe: het heeft de neiging zich snel in het bloed en van daaruit naar de inwendige organen te verspreiden, waardoor er abcessen in verschijnen. Ook kan een abces leiden tot:

  1. streptococcus;
  2. Proteus familie;
  3. colibacillus;
  4. meestal - een combinatie van stafylokokken, streptokokkenflora en E. coli.

Symptomen van huidabces

Bij de ontwikkeling doorloopt de ziekte verschillende stadia, die verschillen in hun externe manifestaties..

In de eerste fase verschijnt roodheid, dicht en pijnlijk op de plaats van verwonding, injectie of voormalig hematoom. Aanvankelijk is het klein, maar neemt geleidelijk in omvang toe tot zelfs 3 cm. In het midden van dit infiltraat (verdichting) is er altijd haar.

Na 3-4 dagen wordt het midden van het zegel zachter en verschijnt er een geel of wit abces op zijn plaats, roodheid waarrond zich niet meer verspreidt, maar het is nog steeds warm en pijnlijk. In dit stadium kan verslechtering optreden: de temperatuur stijgt (soms tot 40 ° C), de eetlust neemt af, zwakte verschijnt.

Meestal gaat het abces spontaan open, etterende massa's komen er vrij uit. Dit gaat gepaard met een verbetering van de toestand van beide weefsels op de plaats van vorming (ze verliezen pijn), en een verlaging van de temperatuur en het verdwijnen van symptomen van intoxicatie. Als zich in dit stadium complicaties hebben ontwikkeld, treedt er zelfs na het spontaan openen van de etterende holte geen verbetering op.

Wanneer de pus wordt afgestoten, geneest de wond die op deze plek achterblijft. Als de ontsteking alleen de huidlagen heeft aangetast, blijft na genezing een klein licht of donker vlekje over, dat snel verdwijnt. Als de diepere lagen worden vernietigd, of als het abces zich boven het bot bevond, blijft er door genezing een litteken achter.

Kenmerken van lokalisatie van sommige huidabcessen

Gezichtsabces komt heel vaak voor. Dit is de meest voorkomende lokalisatie van het abces, aangezien de huid van het gezicht het meest rijk is aan talgklieren. Meestal verschijnen abcessen op de lip, neus en in de gehoorgang. Gelegen in het gebied van de nasolabiale driehoek, zijn ze gevaarlijk voor de verspreiding van infectie naar de schedelholte. Evenals een abces van de hoofdhuid, en de lokalisatie van het gezicht gaat vaak gepaard met het optreden van hoofdpijn, koorts en algemene malaise. Hier betekenen vergelijkbare symptomen, in tegenstelling tot abcessen van andere lokalisatie, niet altijd de ontwikkeling van complicaties, maar vereisen ze nog steeds een onderzoek..

De lokale symptomen van een huidabces op het been komen overeen met die hierboven beschreven. Naast hen ontwikkelt zich vaak een ontsteking van de lymfeklieren en lymfevaten, waardoor lymfe stroomt vanuit het brandpunt van de infectie.

Diagnostiek

Dat een door een persoon gedetecteerde formatie op de huid een huidabces is, kan een chirurg, therapeut of dermatoloog al bij het eerste onderzoek zien. Maar om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts de formatie openen en de inhoud ervan op verschillende voedingsmedia zaaien om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Gewoon een punctie (punctie) van het abces uitvoeren om te zaaien is onpraktisch - op deze manier kunt u de infectie verspreiden naar de onderliggende weefsels.

Bij een algemene aandoening van de aandoening: temperatuurstijging, hoesten, verminderde eetlust of afname van de hoeveelheid urine, diagnostiek (echografie, röntgenfoto's en laboratorium) van de toestand van de nieren, lever, longen.

Behandeling

Therapie thuis

Vaak is thuis behandeling van een huidabces mogelijk. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om eerst een test uit te voeren met het medicijn "Dimexid", het vier keer te verdunnen met gekookt water en het op de huid van de binnenkant van de onderarm aan te brengen. Als er na 15 minuten geen zichtbare roodheid, blaarvorming of jeuk is, kan dit medicijn worden gebruikt om een ​​etterig proces te behandelen. Voor deze:

  1. Verdun "Dimexide" ("Dimethylsulfoxide") 3-4 keer met gekookt water.
  2. Bevochtig de oplossing (deze wordt heet) met een steriel gaasje.
  3. Breng gaas aan op het abces, dek af met plastic erop.
  4. Zet het kompres vast met een verband of gaasverband.

Om het effect te verbeteren en bij afwezigheid van een allergie voor antibiotica, kunt u een gaasje besprenkelen met "Penicilline", "Ceftriaxon", "Gentamicine" of "Ampicilline" voordat u cellofaan aanbrengt.

U kunt dezelfde manipulaties uitvoeren met:

a) zoutoplossing: 1 theelepel. zout in een glas gekookt water;

b) gebakken uien zonder vel;

c) vers geraspte rauwe aardappelen;

d) met geraspte waszeep, die wordt gemengd met 2 delen warme melk, 1,5 uur gekookt op laag vuur tot de consistentie van zure room. Na afkoeling kan het worden aangebracht.

Vergelijkbare kompressen, behalve die met een gebakken uienschil, worden de hele dag door gebruikt, met een verandering in samenstelling naar een nieuwe om de 3-4 uur. De boog wordt 3 keer per dag 1 uur aangebracht.

Aandacht! Kompressen mogen niet warm zijn!

Chirurgisch verwijderen

Behandeling van een huidabces door een chirurg wordt uitgevoerd in gevallen waarin:

  • een huidabces verscheen bij een patiënt met diabetes mellitus;
  • een abces verscheen op het gezicht, vooral in het gebied van de nasolabiale driehoek;
  • de steenpuist verdwijnt niet binnen 3 dagen of er is een neiging om deze te vergroten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • het abces gaat niet open;
  • er zijn nieuwe huidabcessen verschenen;
  • lokalisatie van het abces - op de wervelkolom, in de billen of rond de anus.

In deze situaties neemt de arts zijn toevlucht tot het openen van het abces met een scalpel, onder lokale anesthesie. De abcesholte wordt met antiseptica van pus gewassen, maar dan wordt het niet gehecht om herhaalde ettering te voorkomen, en er wordt een stuk van een steriele handschoen in gestoken, waardoor pus naar buiten zal komen. Na zo'n kleine operatie worden antibiotica in tabletten voorgeschreven..

Hoe ziet een huidabces eruit - symptomen, foto vóór de operatie

Een abces is een etterend ontstekingsproces op de huid. Het is niet moeilijk om te bepalen hoe het eruit ziet: het gaat gepaard met de vorming van een holte met een etterende ophoping, veroorzaakt door een lokale infectie in een acute of chronische vorm. Het verschijnt ofwel op zichzelf of na verwondingen of complicaties. In dit materiaal zullen we het hebben over de soorten en vormen van abces, de symptomen definiëren, u vertellen hoe u het kunt diagnosticeren en behandelen..

De oorzaken van het abces

Meestal zijn de oorzaken van een abces bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen via de aangetaste huid of slijmvliezen. Zonder reden kan zich een abces vormen in inwendige organen, aangezien verschillende micro-organismen in een passieve vorm in het menselijk lichaam voorkomen. Wanneer door negatieve omstandigheden de immuniteit wordt verzwakt, worden bacteriën met virussen actief, vermenigvuldigen ze zich en schaden ze de gezondheid.

In zekere zin speelt een abces de rol van beschermer van het lichaam tegen infectie. Het hoopt infectie op in een specifiek deel van de huid en beschermt de nog niet aangetaste weefsels tegen ontstekingen, waardoor een abces ontstaat.

Foto van een abces van de huid van het gezicht

Factoren die bijdragen aan ontwikkeling:

  1. letsel aan de huid bij het werken met aarde, chemicaliën;
  2. oververhitting van de huid;
  3. hypothermie;
  4. lang verblijf in het water;
  5. niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  6. primaire en secundaire immunodeficiënties;
  7. onevenwichtige voeding;
  8. verstoring van de endocriene klieren.

Vormen van abcesziekte

Volgens de kenmerken van het beloop worden de infuus-, warme en koude vormen van de ziekte onderscheiden.

Het vloeiende verloop van een abces - de vorming van een abces leidt niet tot de ontwikkeling van een ontsteking in de acute fase. Purulente accumulatie vindt gedurende lange tijd plaats (meestal enkele maanden). Het ontwikkelt zich met tuberculose.

Hete (acute) ontwikkeling van een abces - gaat verder met een verslechtering van de algemene toestand en een ontstekingsproces.

Een koud abces gaat gepaard met de afwezigheid van tekenen zoals koorts, pijn, roodheid. Het ontwikkelt zich met actinomycose en tuberculose.

Door lokalisatie worden de volgende vormen onderscheiden:

  • retrofaryngeale;
  • alvleesklier;
  • lever (dit abces treedt op na een operatie);
  • tand (parodontaal);
  • billen;
  • scrotum;
  • Brody's abces;
  • long;
  • B' olie;
  • buikholte;
  • tandvlees;
  • zachte weefsels;
  • periofaryngeale;
  • subfreen;
  • hersenen;
  • darmen;

En nog veel meer.

Soorten abcesziekte

Het abces is onderverdeeld in twee categorieën: op locatie en op de duur van de cursus (acuut en chronisch).

Indeling naar gebiedslocatie:

  • Paratonsillair abces - gelokaliseerd bij de palatinale amandel. Gevormd na complicaties van phlegmonale keelpijn.
  • Abces na injectie - gevormd als gevolg van complicaties na toediening van geneesmiddelen via intraveneuze of intramusculaire injectie.
  • Bartholin-klierabces - een ziekte waarbij een ontstekingsproces optreedt in een grote klier in de aanloop naar de vagina.
  • Keelabces (retrofaryngeaal) - ettering van lymfeklieren en weefsel in de faryngeale ruimte.
  • Het retrofaryngeale abces is een etterig ontstekingsproces in de faryngeale ruimte - tussen de achterwand van de keelholte en de wervelkolom, en lateraal beperkt door de slagaders. Het is een gevolg van een eerdere infectie of ontsteking. Kan optreden bij trauma, keelpijn, endoscopische procedures. Dit abces komt veel voor bij kinderen.
  • Parodontaal abces - etterende ontsteking die zich vormt op het tandvlees als gevolg van een infectie.
  • Subfrenisch abces - etterende ophoping onder het middenrif.
  • Tubo-ovarieel abces - een ziekte met een etterende en infectieuze aard van de bekkenorganen.
  • Abces na injectie - zie Abces na injectie.

Purulente ontsteking van de huid

Symptomen van een abcesziekte

Een abces kan worden geïdentificeerd door een kleine knobbel op de huid omgeven door roodheid. Na een bepaalde periode (van twee dagen tot twee weken) wordt op deze plaats een capsule met een etterende inhoud gevormd.

Dit abces is zichtbaar met het blote oog omdat het zich in spieren of weefsel onder de huid bevindt..

Het is moeilijker om een ​​abces te diagnosticeren dat zich in de inwendige organen vormt, maar een onderzoek is noodzakelijk voor een succesvolle behandeling.

De volgende abcesverschijnselen zijn aanwezig:

  • zwak voelen;
  • gebrek aan eetlust;
  • zwelling, zwelling;
  • zwak voelen;
  • hoge koorts;
  • roodheid op de huid;
  • pijnlijke gevoelens op de plaats van het ontstekingsproces.

Als u symptomen opmerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. U kunt niet proberen het abces met uw eigen inspanningen te openen, aangezien de kans groot is dat u complicaties krijgt.

Bij het openen van een abces is goede zorg nodig voor de geleegde holte, waarna littekens beginnen. Als er geen lediging is, wordt de ontsteking chronisch..

Laat de ziekte niet uitbreken in gesloten holtes, anders zal dit leiden tot de vorming van etterende processen: pleuritis, meningitis, pericarditis en andere.

Diagnose van een abces

Een intern abces is erg moeilijk te diagnosticeren, terwijl een extern (oppervlakkig) abces gemakkelijk door elke specialist kan worden opgespoord. Om een ​​diagnose te stellen, worden een echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming, een algemene bloedtest of een punctie voorgeschreven (daarna wordt het resulterende materiaal naar een laboratorium gestuurd om de veroorzaker van de ziekte en een reactie op antibiotica te identificeren).

Abces behandeling

De eerste stap is diagnostiek, na diagnose schrijft de specialist een abcesoperatie voor. De chirurg zal het abces openen, legen en leeg laten lopen. Een poliklinische autopsie wordt uitgevoerd als deze zich op het huidoppervlak bevindt. Na deze procedure wordt het noodzakelijke dieet op basis van vitamines, antibiotica en ontgiftingsbehandeling voorgeschreven..

Bij een intern abces en schade aan interne organen wordt een spoedopname in het ziekenhuis voorgeschreven. Met behulp van een punctie wordt een abces van de lever en de long behandeld met de extractie van etterende inhoud en de introductie van antibiotica en medicijnen met spijsverteringsenzymen in de holte. Een antibioticum voor een abces van longweefsel omvat geneesmiddelen van de macrolidegroep. Bij het ontvangen van een antibioticogram wordt het behandelingsproces gecorrigeerd op basis van de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Bij afwezigheid van een resultaat van conservatieve therapie met een longabces, vindt chirurgische verwijdering van het getroffen gebied plaats.

Antibiotica voor abcessen worden voorgeschreven na diagnose en bepaling van de infectieuze ziekteverwekker.

Een hersenabces wordt chirurgisch behandeld, anders leidt de ziekte tot een verplaatsing van de hersenstructuur en overlijden van de patiënt. Het vinden van een abces in de hersenstam of subcortex is een contra-indicatie voor resectie (verwijdering). In deze situatie wordt een punctie uitgevoerd, gevolgd door het verwijderen van pus en spoelen met een antisepticum. Bij herhaaldelijk spoelen blijft de katheter een bepaalde tijd zitten.

Behandeling van een abdominaal abces is alleen vatbaar voor chirurgie.

Behandeling van folkremedies voor abces

Traditionele behandelingsmethoden zijn alleen effectief voor mildere vormen van de ziekte. Hoewel het bijvoorbeeld onmogelijk is om ondubbelzinnig te zeggen of de tape zal helpen bij een abces. Voordat u begrijpt hoe u zelf een abces thuis kunt behandelen, moet u daarom een ​​gespecialiseerde arts raadplegen, meestal een dermatoloog of chirurg..

Aloë-sap. Aloë-bladsap heeft antibacteriële eigenschappen en bevordert wondgenezing. Gruel van bladeren of gaas gedrenkt in aloë-sap wordt 's nachts onder een verband op het aangetaste gebied aangebracht. De procedure wordt uitgevoerd tot de afstoting van necrotische massa's en genezing van de aangetaste weefsels.

Ui. Het 's nachts aanbrengen van een gebakken ui onder een verband versnelt de rijping en doorbraak van het abces.

Honing, alcohol 96% en abceszalf (Vishnevsky) worden in gelijke verhoudingen gemengd. Het resulterende mengsel wordt 's nachts op het ontstoken gebied aangebracht. Met de procedure kunt u de opname van het abces versnellen.

Roggebrood. Het brood wordt gestoomd, aangebracht op de plaats van beschadiging, bedekt met koolbladeren bovenop en een dag gelaten.

Gevolgen en complicaties van een abces

Met een vertraging in het diagnosticeren van een abces en de daaropvolgende behandeling, is er een hoog risico op het krijgen van een ernstige complicatie:

  • schending van de functionaliteit van vitale organen;
  • neuritis;
  • meningitis;
  • uitputting;
  • bacteriëmie;
  • vermenigvuldiging van infectie door het hele lichaam;
  • doorbraak abces;
  • overgang van een abces naar een chronische fase;
  • levensbedreigende bloeding als gevolg van de vernietiging van de integriteit van de vaatwand.

Abces prognose

De prognose van abcesbehandeling is afhankelijk van verschillende factoren:

  • de locatie van het abces;
  • tijdigheid van therapie;
  • juiste therapie.

In de meeste gevallen kan een abces van het onderhuidse weefsel met succes worden behandeld en hersteld. Maar de prognose voor een hersenabces is slecht. De helft van de patiënten ervaart een handicap en 10% van de behandeling eindigt met de dood.

Preventie van abces

Preventie van abces omvat goede hygiëne, verhoogde immuniteit, tijdige behandeling van schaafwonden en wonden, het gebruik van anti-bederfelijke medicijnen (antiseptica) en een aantal maatregelen om ettering (asepsis) tijdens medische ingrepen te voorkomen.

Abces van de huid

Een huidabces is een lokale etterende ontsteking van de huid, gekenmerkt door de vorming van een holte begrensd door het zogenaamde pyogene membraan. Symptomen van een abces zijn roodheid, zwelling en soms pijn, op de plaats waarvan zich dan een ophoping van pus vormt. Dit alles kan gepaard gaan met algemene symptomen van intoxicatie (koorts, zwakte, hoofdpijn). De diagnose van een huidabces wordt uitgevoerd op basis van een onderzoek van de patiënt, in sommige gevallen worden aanvullende basisonderzoeken (algemene bloed- en urinetests) voorgeschreven. Lokale behandeling wordt uitgevoerd door een chirurg - de holte wordt geopend en behandeld met een antisepticum, in sommige gevallen kan algemene antibioticatherapie worden voorgeschreven.

ICD-10

  • Oorzaken
  • Symptomen van huidabces
  • Complicaties
  • Diagnostiek
  • Behandeling van huidabcessen
  • Voorspelling en preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Een abces (abces) van de huid is meestal een acute etterende ontsteking die de huid op elk deel van het lichaam aantast. In tegenstelling tot phlegmon is een abces beperkt, een holte gevuld met pus en omgeven door een pyogeen membraan. In de meeste gevallen voorkomt dit membraan op betrouwbare wijze de verspreiding van infectie naar omliggende weefsels, maar soms kunnen pathogenen uit de focus het bloed of de lymfe binnendringen. Dit leidt tot meer ernstige aandoeningen - lymfangitis, lymfadenitis, uitgezaaide abcessen van inwendige organen. In sommige delen van het lichaam die rijk zijn aan vasculaire anastomosen, is het verschijnen van abcessen bijzonder gevaarlijk - huidabcessen in het gebied van de nasolabiale driehoek kunnen bijvoorbeeld leiden tot ontsteking van de holle sinus, meningitis en hersenabces.

Oorzaken

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn bacteriën de veroorzakers van huidabcessen. Ze kunnen in de huid doordringen als ze beschadigd zijn, door microscheuren, en worden af ​​en toe met hematogene middelen daarheen gebracht vanuit andere ontstekingshaarden in het lichaam. Het type bacterie dat huidabces veroorzaakt, kan verschillen: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli. Meestal wordt de ontwikkeling van een dergelijke aandoening niet veroorzaakt door één type ziekteverwekker, maar door hun combinatie.

Van groot belang bij de ontwikkeling van huidabces is een afname van de activiteit van lokale beschermende factoren - bijvoorbeeld met lokale onderkoeling, diabetes mellitus, de aanwezigheid van immunodeficiëntie en niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Nadat bacteriën in de huid zijn binnengedrongen, begint hun voortplanting met de vorming van een pathologische focus. Dit alles wordt herkend door het immuunsysteem, dat eerst begint te reageren met niet-specifieke verdedigingsfactoren - bloedvaten zetten uit, de bloedstroom naar een bepaald deel van de huid neemt toe, de opname van weefselvloeistof vertraagt.

Deze veranderingen veroorzaken de eerste manifestaties van huidabces - roodheid, zwelling, pijnlijke gevoelens. Daarna komen immunocompetente cellen - macrofagen en neutrofielen - in de focus, die ziekteverwekkers beginnen te fagocyteren. Als gevolg hiervan wordt pus gevormd uit een mengsel van weefselvloeistof, levende en dode neutrofielen en bacteriën - het stimuleert huidfibroblasten, die een membraan rond de focus vormen. De ontsteking neemt de vorm aan van een typisch huidabces.

Symptomen van huidabces

De ontwikkeling van een huidabces wordt gekenmerkt door een bepaalde stadiëring, de duur van elke fase is in verschillende gevallen behoorlijk verschillend en hangt af van vele factoren - de staat van immuniteit, het type ziekteverwekker, de lokalisatie van ontsteking. De eerste fase begint met de ontwikkeling van roodheid van de huid, het verschijnen van zwelling, pijnlijke gevoelens. De temperatuur van het getroffen gebied is merkbaar hoger dan die van de omliggende onveranderde weefsels.

De grootte van de roodheid neemt geleidelijk toe, in sommige gevallen tot 3-4 centimeter - het hangt van dit stadium af wat de diameter van het huidabces in de toekomst zal zijn. Over het algemeen zijn er op dit moment geen algemene symptomen. Dan begint de productie van pus - het midden van de focus begint geel te worden, wordt zachter, maar pijn en zwelling blijven bestaan, soms is er een gevoel van barsten in het getroffen gebied. Dit stadium van de vorming van huidabcessen treedt in de meeste gevallen 3-4 dagen na het begin van de eerste symptomen op.

De verspreiding van ontstekingen treedt meestal niet meer op, dus de grootte van de formatie blijft hetzelfde. Pus is in feite een mengsel van giftige weefselafbraakproducten, die gedeeltelijk in de bloedbaan worden opgenomen en leiden tot een verslechtering van de algemene toestand van een persoon - koorts, zwakte, verminderde eetlust, soms misselijkheid en braken. De ernst van deze symptomen hangt af van de grootte van het huidabces - hoe groter het is, hoe zwaarder de patiënt voelt, terwijl bij kleine abcessen veranderingen in de algemene toestand van een persoon mogelijk helemaal niet optreden.

In de laatste fase van zijn ontwikkeling, bij afwezigheid van behandeling, gaat het abces van de huid meestal spontaan open, pus stroomt naar de externe omgeving. Het vermindert pijn en zwelling, verbetert de algemene toestand van een persoon. In sommige gevallen kunnen zich in dit stadium echter vrij ernstige complicaties van een huidabces voordoen..

Complicaties

De meest voorkomende complicatie is de verspreiding van infectie via de lymfogene route met de ontwikkeling van lymfangitis en regionale lymfadenitis. Soms kan de opening van de huidabcesholte niet plaatsvinden in de externe omgeving, maar in de omliggende weefsels, wat leidt tot diffuse etterende ontsteking - panniculitis, phlegmon. Verspreiding van bacteriën via een hematogene route is niet uitgesloten - dit kan leiden tot metastatische etterende haarden en in bijzonder ernstige gevallen tot sepsis.

Diagnostiek

In de meeste gevallen is de diagnose "huidabces" geen probleem, de manifestaties ervan zijn bekend genoeg bij elke dermatoloog. Bij onderzoek kunt u bepalen in welk stadium de ontwikkeling van de ziekte zich bevindt. In het stadium van de vorming van een huidabces, zal een focus van oedeem en roodheid worden bepaald, pijnlijk bij palpatie, dicht bij aanraking. In de volgende ontwikkelingsfase zal de formatie al een gele "bloemkroon" hebben, deze zal zachter aanvoelen, maar de pijn en verhoogde temperatuur van de focus zullen blijven. Bovendien kan de patiënt objectief koorts hebben, braken.

Tijdens het onderzoek is het ook nodig om de regionale lymfeklieren te controleren - ze zullen bijna altijd vergroot zijn, maar pijnloos. Een sterke toename van hun grootte, gecombineerd met pijn, duidt op het begin van lymfadenitis. Een algemene bloedtest voor een huidabces bevat in de regel niet-specifieke tekenen van ontsteking in het lichaam. Deze omvatten leukocytose, neutrofiele verschuiving naar links, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Door de combinatie van deze manifestaties kan de patiënt worden doorverwezen naar een chirurg voor de behandeling van huidabces.

In sommige gevallen wordt, als onderdeel van de diagnose van een huidabces, ook een microbiologisch onderzoek van pus uitgevoerd - een bacteriële kweek van de afvoer op voedingsbodems om het type ziekteverwekker te identificeren. Dit is nodig om het meest effectieve antimicrobiële medicijn te selecteren om deze aandoening en de complicaties ervan te behandelen. Een dergelijk onderzoek vereist echter veel tijd (meerdere dagen), daarom wordt het in ongecompliceerde gevallen van huidabces praktisch niet gebruikt en wordt antibacteriële therapie uitgevoerd met geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum..

Behandeling van huidabcessen

De behandeling omvat zowel lokale interventies als algemene antibioticatherapie. Bij de behandeling van een patiënt met initiële manifestaties van huidabcesvorming, raden experts op het gebied van dermatologie en chirurgie meestal aan om te wachten (laat het "rijpen"). Nadat het abces volledig is gevormd, opent de chirurg het, spoelt de holte met een antisepticum (bijvoorbeeld chloorhexidine), installeert drainage.

Antibiotische therapie is nodig bij een aanzienlijke omvang van het huidabces of bij ernstige algemene manifestaties van de ziekte om complicaties te voorkomen. Het kan zowel breedspectrumantibiotica als andere antimicrobiële stoffen (zoals sulfonamiden) bevatten.

Voorspelling en preventie

De prognose is meestal gunstig, maar bij een afname van de immuniteit of diabetes mellitus kunnen complicaties van een huidabces een bedreiging vormen voor de gezondheid en zelfs het leven. Preventie van abcesontwikkeling is het handhaven van het immuunsysteem op het juiste niveau, goede persoonlijke hygiëne, naleving van de regels van asepsis tijdens injecties, medische en cosmetische manipulaties.

Abces op het gezicht: symptomen en behandeling

Een abces in het gezicht is een beperkt purulent-ontstekingsproces in het gezicht, dat de huid, het onderhuidse weefsel, de spieren, botten en andere organen kan aantasten. Sommige soorten van de ziekte hebben hun eigen piekincidentie. Een abces van de jukbeen-, neus- of buccale regio kan bij absoluut elke persoon voorkomen, ongeacht leeftijd, geslacht en type activiteit.

Oorzaken

Meestal leiden stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, bacteroïden en andere pathogene micro-organismen tot etterende fusie van weefsels. In de regel vindt de penetratie van pathogenen van etterende infectie van buitenaf plaats. Niettemin worden, afhankelijk van de kenmerken van de eerste introductie van infectieuze agentia, de volgende soorten gezichtsabcessen onderscheiden:

  • Odontogeen. Infectie komt het lichaam binnen via defecten in de tanden, marginaal parodontium en tandvlees op de plaats van de uitbarsting.
  • Niet odontogeen. Vaak wordt weefselinfectie veroorzaakt door mechanisch trauma aan het mondslijmvlies of de gezichtshuid. Slippen van de ziekteverwekker is ook mogelijk bij injectie in het gezicht.

Bij sommige patiënten worden vóór de vorming van een abces lokale ontstekingsprocessen opgemerkt in de vorm van stomatitis, cheilitis, steenpuisten, eczeem, enz. Pieken van morbiditeit zijn kenmerkend voor odontogene abcessen. De eerste sprong wordt waargenomen tijdens de verandering van de beet op de leeftijd van 8-12 jaar. De tweede beklimming valt in de periode van 22 tot 35 jaar, wanneer de derde onderste kiezen uitbarsten en de blijvende tanden actief worden aangetast door cariës. Daarnaast wordt een toename van de incidentie opgetekend in de zomer- en herfstperiode..

Een abces in het gezicht is een chirurgische pathologie die een chirurgische behandeling vereist.

Klinisch beeld

Afhankelijk van de lokalisatie van het purulent-inflammatoire proces (jukbeen, neus of buccaal gebied), zal het klinische beeld van de ziekte zijn eigen kenmerken hebben. Bij de ontwikkeling van een infectie zijn echter ook algemene symptomen typerend. Veel voorkomende manifestaties van een abces zijn onder meer:

  • Een sterke temperatuurstijging tot hoge cijfers.
  • Er is een gevoel van zwakte, malaise, snelle vermoeidheid.
  • Verminderde eetlust.
  • Hoofdpijn bezorgd.
  • Lokale symptomen (pijn, zwelling, verharding en roodheid in het gebied waar het abces zich vormt).

Lip abces

De aanwezigheid van folliculitis, kook-, karbonkel- of geïnfecteerde wonden kan een abces in het lipgebied veroorzaken. Het volgende klinische beeld wordt waargenomen:

  • De patiënt klaagt over lokale pijn op de plaats waar het abces zich bevindt.
  • Verhoogde pijn wordt opgemerkt tijdens praten, kauwen en eenvoudigweg bij het bewegen van de lippen.
  • Bij een purulent-ontstekingsproces is het moeilijk om de uitgesproken zwelling van de lippen en de gladheid van de nasolabiale plooien niet op te merken.
  • Oedeem heeft de neiging zich te verspreiden naar het orbitale gebied en het onderste ooglid.
  • De huid boven het abces is helderrood.
  • Een dichte pijnlijke infiltratie wordt gevoeld.

Abces in het jukbeen

In de meeste gevallen treedt de ontwikkeling van een abces in het jukbeengebied op als gevolg van infectiehaarden in de tanden en het tandvlees, geïnfecteerde wonden en etterende processen. De patiënt voelt pijn in de jukbeenderen. Asymmetrie van het gezicht, roodheid van de huid, pijnlijke verharding in de vorm van een infiltraat worden onthuld. Als het abces niet op tijd wordt geopend, kan het pathologische proces zich verspreiden en de huidige toestand van de patiënt aanzienlijk verergeren..

Abces van de neus

Purulente ontsteking in dit gebied is secundair. Kookt, folliculitis en etterende wonden kunnen als een bron van infectie werken. Het purulent-ontstekingsproces veroorzaakt hevige pijn. Er wordt opgemerkt dat er moeite is met ademhalen door de neus. De asymmetrie van het gezicht wordt bepaald, de aangetaste helft van de neus ziet er opgezwollen uit, de nasolabiale plooien zijn gladgestreken. Een zegel wordt gevoeld in de vorm van een pijnlijk infiltraat. Het openen van het abces vergemakkelijkt de algemene toestand van de patiënt.

Wang abces

Als een purulent-inflammatoir proces optreedt in het buccale gebied, is onmiddellijk een uitgesproken zwelling zichtbaar, waardoor het gezicht asymmetrisch wordt. Patiënten klagen over lokale pijn. In de regel zijn alle klassieke klinische symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een infectie (koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, vermoeidheid, enz.) Aanwezig. Als de patiënt zijn mond opent, kauwt of de kaak opzij beweegt, wordt alleen een toename van pijn waargenomen. De uitgesproken zwelling van de wangen geeft het gezicht een asymmetrie. De huid boven het ontstoken gebied is hyperemisch (rood) en gespannen. Pijnlijke infiltratie wordt gevoeld.

Als u een gezichtsabces vermoedt, moet u met spoed naar het ziekenhuis.

Diagnostiek

De effectiviteit van chirurgische behandeling van abcessen hangt af van de exacte definitie van de lokalisatie van het purulent-inflammatoire proces. Wetenschappelijk heet dit actuele diagnose. Lokale klinische symptomen maken het mogelijk om de locatie van de pathologische focus te bepalen. Aanvullende diagnostische methoden:

  • Punctie van een purulent-inflammatoire focus.
  • Thermografie.
  • Echografisch onderzoek.
  • CT-scan.
  • Onderzoek naar magnetische resonantie beeldvorming.

Dankzij de punctie is het bijvoorbeeld mogelijk om zowel de exacte lokalisatie als de aard van de ontsteking vast te stellen, die sereus, etterig of gemengd is. Door de aard van het ontstekingsproces wordt de vraag of een chirurgische behandeling wenselijk is, opgelost. Omdat een van de belangrijkste principes van chirurgische ingrepen zegt dat als pus wordt gevonden, deze moet worden verwijderd.

Behandeling

De belangrijkste taak van therapie voor een patiënt met een abces in het gezicht is om het purulent-ontstekingsproces te elimineren en volledig herstel te bereiken in een extreem korte tijd. Een alomvattende aanpak van de behandeling zorgt ervoor dat dit doel wordt bereikt. Waar u op moet letten bij het kiezen van een behandelprogramma:

  • Stadium van de ziekte.
  • Algemene toestand van de patiënt.
  • Lokalisatie en aard van etterende ontsteking.
  • De reactie van het lichaam op een infectieus proces.
  • Gelijktijdige pathologie.
  • Leeftijd van de patiënt.

In de acute fase van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een toename van de ontsteking en de progressie van symptomen van weefselschade, moeten alle maatregelen worden genomen om de verspreiding van de infectie te voorkomen. Dit wordt bereikt door antibiotische therapie en correctie van het immuunsysteem..

Voortijdige eliminatie van een abces in het gezicht kan tot zeer ernstige gevolgen leiden..

Kenmerken van chirurgische behandeling

Het is mogelijk om alleen door een operatie een abces in het gezicht of een andere lokalisatie volledig te verwijderen. Chirurgische ingreep omvat de volgende punten:

  • Een purulent-inflammatoire focus wordt geopend.
  • Purulente inhoud wordt verwijderd en aangetaste weefsels worden weggesneden.
  • De operatiewond wordt gedraineerd om de afvoer van etter te vergemakkelijken.
  • Als het abces odontogeen is, is het noodzakelijk om de "veroorzakende tand" te verwijderen en het purulent-inflammatoire gebied in de kaak af te voeren.

U kunt een etterende focus op het gezicht openen via de mondholte of van buitenaf. Basisprincipes om u te helpen bij het kiezen van online toegang:

  • De kortste weg naar het abces moet worden gevonden. Met andere woorden, kies een plaats voor een incisie, waardoor het mogelijk zal zijn om snel de purulent-inflammatoire focus te bereiken.
  • Bij het ontleden van weefsel moet de kans op schade aan nabijgelegen organen en anatomische structuren (bloedvaten, zenuwen) minimaal zijn.
  • Het litteken op het gezicht na de operatie moet bijna onzichtbaar zijn.
  • Zorg voor voorwaarden voor de uitstroom van pus.

Als er dood weefsel wordt gevonden, moeten ze worden weggesneden. Om de processen van het reinigen van het getroffen gebied van niet-levensvatbare weefsels te versnellen, worden geneesmiddelen die proteolytische enzymen bevatten, aanbevolen. Topisch toegepast in de vorm van oplossingen. Kan worden gecombineerd met antibacteriële en antiseptische middelen.

Om de genezing en het herstel van de wond te verbeteren na het verwijderen van het abces en het elimineren van de purulent-inflammatoire focus, kunnen secundaire hechtingen worden aangebracht.

Antibiotische therapie

Antibiotische therapie is een van de belangrijkste componenten van de complexe behandeling van patiënten met een abces in het gezicht. Totdat de resultaten van een microbiologisch onderzoek zijn verkregen en de veroorzaker van de infectie is vastgesteld, worden medicijnen gebruikt, waaronder:

  • Amoxiclav (amoxicilline en clavulaanzuur).
  • Ampicilline en Sulbactam.
  • Nieuwe generatie cefalosporines (bijv.Ceftriaxon).

Antibiotica worden in hoge dosering intraveneus toegediend. De keuze van het medicijn en het regime van het therapeutische beloop wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt en de ernst van de onderliggende ziekte. Vancomycine wordt beschouwd als een alternatief antibacterieel geneesmiddel. Cotrimoxazol en chlooramfenicol kunnen worden gebruikt om jonge kinderen (jonger dan twee jaar) te behandelen..

Opgemerkt moet worden dat als een patiënt zelfstandig antibiotica begint te nemen zonder toezicht van een arts, dit vaak leidt tot een verslechtering van de toestand en de ontwikkeling van ernstigere complicaties..

Fysiotherapie

De complexe behandeling van patiënten met abcessen in het gezicht omvat ook fysiotherapieprocedures. In de meeste gevallen wordt fysiotherapie gebruikt na het openen van een purulent-inflammatoire focus. Deze behandelingsmethode helpt de wond te reinigen van niet-levensvatbaar weefsel, versnelt het genezingsproces en voorkomt de vorming van ruwe littekens op het gezicht. Tegenwoordig zijn de meest voorgeschreven fysiotherapieprocedures voor abcessen:

  • UHF (ultra hoogfrequente therapie).
  • Ultraviolette straling.
  • Echografie.
  • Elektroforese met medicijnen.
  • Laser.

Milde behandeling

Als de toestand van de patiënt bevredigend is, bestaat de belangrijkste behandelingstactiek uit een operatie. Een abces op het gezicht wordt geopend en de infectieuze en inflammatoire focus wordt afgevoerd. Bij een odontogeen abces moet de veroorzakende tand worden verwijderd. Het wordt niet aanbevolen om de reddingstactieken te volgen met betrekking tot de "causale" tand, aangezien het nogal moeilijk is om een ​​goede drainage van de infectiefocus te verzekeren. Probeer echter, indien mogelijk, tanden met één wortel te behouden.

In het geval van een bevredigende toestand van de patiënt en de afwezigheid van bijkomende ziekten, is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in de regel niet vereist. Ze zijn beperkt tot symptomatische therapie. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, Naklofen, indomethacine, enz. Schieten te hulp. Met een uitgesproken ontstekingsreactie, die vooral in de kindertijd en adolescentie wordt waargenomen, nemen ze hun toevlucht tot antihistaminica. Verschillende fysiotherapeutische procedures helpen om de resterende effecten van ontsteking op te vangen en het genezingsproces van een postoperatieve wond te versnellen..

Bij gewone mensen wordt een abces op het gezicht of een ander deel van het lichaam vaak een abces of een abces genoemd.

Behandeling van een patiënt van matige ernst

Chirurgische behandeling van patiënten met matige ernst wordt aangevuld met optimale antibioticatherapie. De primaire taak is om de purulent-inflammatoire focus volledig te verwijderen met zorgvuldige afvoer van het getroffen gebied. Antibiotische therapie begint met de benoeming van geneesmiddelen naar keuze, rekening houdend met de vermeende infectieuze agentia. Correctie van het antibacteriële beloop wordt uitgevoerd na het verkrijgen van de resultaten van bacteriologische analyse van afscheidingen van een purulent-inflammatoire focus. In de meeste gevallen worden medium therapeutische doseringen antibiotica gebruikt..

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (paracetamol, ibuprofen, ketonal, enz.) Helpen de ontstekingsreactie te verminderen. De benoeming van antihistaminica, in het bijzonder Suprastin, Tavegil, wordt als heel geschikt beschouwd. Criteria die wijzen op een uitgesproken reactie (hyperergisch) van het lichaam op de aanwezigheid van een purulent-inflammatoire focus:

Als de reactie van het lichaam daarentegen wordt verminderd, moet het immuunsysteem worden gecorrigeerd. In dergelijke situaties wordt immunostimulerende therapie gebruikt in de vorm van:

  • Prodigiosana.
  • Pyrogenaal.
  • Levamisol.
  • Natriumnucleinaat.
  • Vitaminecomplexen met ascorbinezuur, riboflavine, tocoferol, enz..

Passende benoeming van verschillende fysiotherapeutische procedures, zoals UHF, magnetron, helium-neonlaser. Ongeacht de reactie van de patiënt op de aanwezigheid van een infectie, wordt aanbevolen om geneesmiddelen uit de adaptogene groep te gebruiken die immunomodulerende eigenschappen hebben (bijvoorbeeld Eleutherococcus, Chinese magnolia vine).

Met uitgesproken tekenen van intoxicatie, samen met antibiotica en immunotherapie, wordt een actieve ontgiftingsbehandeling uitgevoerd. De patiënt wordt geïnjecteerd met zoutoplossingen, glucose, aminocrovin, Gemodez, enz. Om ervoor te zorgen dat vloeistof normaal uit het lichaam wordt onttrokken, worden diuretica gebruikt (Lasix).

Behandeling van een ernstig zieke patiënt

Als een ernstig verloop van de ziekte wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om vrij snel en effectief te handelen. Zodra de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, beginnen ze antibiotica toe te dienen en tegelijkertijd ontgiftingstherapie uit te voeren om de ontwikkeling van bacteriële shock te voorkomen. Tegen de achtergrond van intensieve behandeling wordt een abces geopend en wordt de infectieuze focus gedraineerd. Antibacteriële geneesmiddelen worden in shockdosering en uitsluitend intraveneus voorgeschreven. Ten eerste worden de medicijnen naar keuze gebruikt, rekening houdend met de mogelijke ziekteverwekker. Als dit niet effectief is, schakel dan over op sterkere antibiotica (bijvoorbeeld cefalosporines van de nieuwe generatie).

Een goed therapeutisch effect wordt waargenomen bij patiënten met anaërobe infectie, bij wie de complexe behandeling hyperbare oxygenatie werd gebruikt. Als er een ernstige purulente stafylokokkeninfectie is, is actieve immunisatie geïndiceerd. Om dit te doen, wordt de patiënt geïnjecteerd met een stafylokokkenvaccin, toxoïde of hyperimmuun plasma.

Abces van de jukbeen-, neus- of buccale regio wordt uitsluitend operatief geëlimineerd.

Meer Over De Preventie Van Acne